Ecoendoscopia na avaliação pré-operatória do adenocarcinoma esofágico e da junção gastroesofágico : revisão sistemática e meta-análise

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Klamt, Alexandre Luis
• Orientador(a): Gurski, Richard Ricachenevsky
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Neoplasias esofágicas; Endossonografia; Diagnóstico; Revisão sistemática; Metanálise
• Palavras-chave em Inglês: Esophageal cancer; Echoendoscopy; Meta-analysis; Accuracy
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/206011

Introdução: O adenocarcinoma de esôfago e transição esofagogástrica tem sido a neoplasia de maior aumento na sua incidência nas últimas décadas, sendo atualmente um problema de saúde global. Apresenta um mau prognóstico e tem uma baixa taxa de sobrevida em 5 anos. Seu tratamento é definido com base no estadiamento clínico pré-operatório, no qual a Ecoendoscopia tem um papel fundamental. Objetivo: Avaliar a acurácia atual da Ecoendoscopia no estadiamento do adenocarcinoma de esôfago e junção esofagogástrica. Método: Revisão sistemática no Pubmed, Embase e Portal BVS com os termos: Esophageal Neoplasm, Esophagus Neoplasms, Esophagus Cancers, Esophageal Cancers, EUS, EUSFNA, Endoscopic Ultrasonography, Echo Endoscopy, Endosonographies e Endoscopic Ultrasound, com posterior meta análise dos dados encontrados. Resultados: A acurácia do estadiamento T é de 65.55%. Para o T1, a sensibilidade foi de 64.7% e a especificidade de 89.1%, com acurácia de 89.6%. Na subdivisão T1a e T1b a sensibilidade foi respectivamente de 48.6% e 47.2%, a especificidade de 72.6% e 81% e acurácia de 67.9% e 74.3% respectivamente. Para o T2 a sensibilidade e especificidade foram de 35.7% e 89.2% respectivamente, com acurácia de 87.1%. Para o T3 a sensibilidade e a especificidade foram de 82.5% e 83% respectivamente, com acurácia de 87%. Para T4 a sensibilidade e a especificidade foram de 38.6% e 94% respectivamente, com acurácia de 66.4%. Para o estadiamento N a sensibilidade foi de 77.3% e a especificidade de 67.4%, com acurácia de 77.9%. Conclusão: A Ecoendoscopia apresenta uma acurácia subótima no estadiamento preoperatório do adenocarcinoma de esôfago e junção esofagogástrica.