Physiomechanical responses of gait with poles in people with Parkinson's Disease

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Nascimento, Antonio Henrique Leal Do
• Orientador(a): Peyré-Tartaruga, Leonardo Alexandre
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: eng
• Palavras-chave em Português: Transtornos parkinsonianos; Caminhada nórdica; Fisiologia do exercício; Biomecânica
• Palavras-chave em Inglês: Parkinsonians; Nordic walking; Nordic running; Physiomechanics
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/258649

Introdução: A doença de Parkinson (DP) impacta na locomoção diminuindo a velocidade da marcha, o comprimento e frequência de passo, ativação muscular, e aumenta a variabilidade e o gasto energético da marcha. Estes fatores estão associados a um aumento do risco de quedas e a redução das atividades de vida diária e da qualidade de vida. As intervenções de caminhada Nórdica (CN) são conhecidas por melhorar os parâmetros da marcha e reduzir os sintomas motores a longo prazo. No entanto, ainda é desconhecido o efeito agudo dos bastões sobre as flutuações das energias mecânicas, parâmetros cinéticos e espaço-temporais da marcha de pessoas com DP. Objetivo: O nosso objetivo foi comparar os parâmetros mecânicos, mecanismo pendular, cinéticos e espaço-temporais da marcha em diferentes velocidades com e sem bastões de CN em pessoas com DP e controles saudáveis. Métodos: Os estudos que compuseram a dissertação incluíram 11 pessoas (idade 65,6 ± 7,0 anos) com DP idiopática, estagiamento entre 1 e 1,5 na escala de Hoehn e Yahr, e nove controles saudáveis (idade 70,0 ± 5,6 anos). Todas as pessoas eram praticantes experientes de CN. Os dados foram coletados em três velocidades de caminhada, 1,8 km.h-1 , 4,7 km.h-1 , velocidade máxima de caminhada, e uma velocidade de corrida autosselecionada através de oito plataformas de força 3D implementadas a uma passarela. O Generalized Linear Model foi utilizado para identificar efeitos principais de grupo (grupo Parkinson × controle), modalidade (CL × CN) e interações (grupo × modalidade). O post hoc de Bonferroni foi utilizado para encontrar diferenças estatísticas em caso de interações significativas. Resultados: Encontramos um maior recovery pendular (p<0,05) no grupo de Parkinson durante a CN em relação à caminhada livre (CL), enquanto que o trabalho mecânico externo permaneceu semelhante (p>0,05). As pessoas com DP mostraram um significativo aumento na flutuação das energias verticais e forward utilizando bastões em comparação a controles saudáveis. Além disso, pessoas com DP demostraram um aumento da frequência de passo e uma redução do comprimento de passo em comparação com os controles durante CN e CL. O trabalho mecânico total foi aumentado devido ao trabalho mecânico interno durante a CN de forma semelhante no grupo Parkinson e o controles saudáveis. Nossos resultados justificam parcialmente a menor economia durante a CL na DP devido ao maior trabalho total e a redução do recovery em velocidade habitualmente utilizada. Durante a máxima velocidade caminhada, nós encontramos aumento dos componentes verticais (apoio terminal) e anteroposteriores (braking e propulsive) das forças de reação do solo (FRS) (p<0,005) no grupo Parkinson durante o CN, em comparação com a CL. Durante a corrida nórdica, sujeitos com DP diminuíram os componentes verticais das FRS (p<0,005) e os componentes anteroposteriores permaneceram inalterados (p>0,005) em comparação com os controles saudáveis. A frequência de passo foi reduzida (p>0,005) em DP de forma semelhante aos controles durante CN e corrida Nórdica. Conclusão: concluímos que caminhar e correr com bastões são atividades funcionais e seguras. Portanto, pode ser uma estratégia útil de reabilitação devido ao seu potencial para aumentar a mobilidade funcional e recuperação de energia mecânica, bem como alterar o trabalho mecânico externo e os componentes cinéticos, resultando em determinantes mecânicos importantes do custo energético da locomoção em pessoas com DP.