Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2024 |
| Autor(a) principal: |
Rosario, Mariana Berger do |
| Orientador(a): |
Boniatti, Márcio Manozzo |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Dissertação
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Não Informado pela instituição
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: |
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| Palavras-chave em Inglês: |
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| Link de acesso: |
http://hdl.handle.net/10183/281984
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Resumo: |
Introdução: A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) continua a estar associada a altas taxas de mortalidade, apesar dos avanços nas intervenções terapêuticas. A posição prona estendida tem surgido como uma intervenção crucial, especialmente quando mantida por períodos prolongados. O presente estudo tem como objetivo avaliar os desfechos clínicos da posição prona estendida (≥ 24 horas) em comparação com a posição prona tradicional (<24 horas) em pacientes com SDRA moderada a grave. Métodos: Revisão sistemática e meta-análise de estudos observacionais publicados até abril de 2024, avaliando o impacto da posição prona estendida em comparação com a posição prona tradicional em pacientes adultos com SDRA em ventilação mecânica. Resultados: Foram incluídos 6 estudos observacionais, totalizando 653 pacientes. A duração média da posição prona foi de 40 horas na manobra estendida e em média 17 horas na manobra tradicional. Não houve diferença de mortalidade entre os dois grupos (RR 0.84, IC 95% 0.67 - 1.06, I² = 0%) assim como na análises de subgrupos conforme a relação PaO2/FiO2, qualidade metodológica, duração da posição prona, índice de massa corporal (IMC) e PEEP. Houve um aumento nas lesões por pressão no grupo prona estendida (RR 1.28, IC 95% 1.05 - 1.57, I² = 0%), exceto no subgrupo de obesos (RR 1.12, 95% IC 0.78 - 1.60, I² = 0%). Conclusão: A posição prona estendida não reduz a mortalidade em pacientes com SDRA relacionada à COVID-19 e está associada a um aumento na incidência de lesões por pressão se comparada à prona de duração tradicional. No subgrupo de obesos, não houve aumento de lesões por pressão e observou-se uma tendência de redução da mortalidade no grupo prona estendida, achado que deve ser melhor explorado em futuros estudos. PROSPERO nº CRD42024529311 |
