Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2020 |
| Autor(a) principal: |
Cabreira, Fabiana da Silva |
| Orientador(a): |
Celeste, Roger Keller |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Tese
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Não Informado pela instituição
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: |
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| Palavras-chave em Inglês: |
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| Link de acesso: |
http://hdl.handle.net/10183/220752
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Resumo: |
O Brasil vem apostando na melhoria de seus serviços de saúde bucal especializados através do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade dos Centros de Especialidades Odontológicas (PMAQ-CEO). Através deste programa o governo federal transfere aos municípios recursos financeiros de acordo com o desempenho alcançado no programa. A realização da autoavaliação pelas equipes confere aos CEOs o equivalente a 10% deste desempenho. O incentivo financeiro, a autoavaliação e o desempenho das equipes precisam ser avaliados. O objetivo desta tese é estudar a produção ambulatorial dos serviços públicos especializados em saúde bucal no Brasil. Os resultados desta tese foram apresentados em dois manuscritos ambos com dados extraídos do PMAQ-CEO primeiro ciclo e do Sistema de Informação Ambulatorial (SIA-SUS). O primeiro manuscrito teve como objetivo avaliar a associação entre o pagamento de incentivo financeiro por desempenho e mudanças na produção especializada de saúde bucal no Brasil dois anos antes e dois anos depois da certificação do PMAQ-CEO. Neste estudo longitudinal foram incluídos 1311 estabelecimentos entre CEOs e policlínicas ou clínicas/centros de especialidades. Observou-se que com o aumento gradual do incentivo financeiro por desempenho houve um aumento na produção dos CEOs quando comparados com policlínicas ou clínicas/centros de especialidades sem incentivo CEO ou PMAQ. Também evidenciou-se que o aumento do número de cirurgiões-dentistas nos estabelecimentos especializados está fortemente associado ao aumento da produção. O segundo manuscrito teve como objetivo verificar a associação entre a realização e uso da Autoavaliação para Melhoria do Acesso e da Qualidade dos Centros de Especialidades Odontológicas (AMAQ-CEO) pelas equipes e a média de procedimentos especializados em saúde bucal realizados pelos CEOs. Foram analisadas as produções de 900 CEOs em três períodos distintos tendo sido realizada a AMAQ no período intermediário. A utilização da ferramenta AMAQ-CEO está, provavelmente, associada ao aumento da produção dos CEOs. Equipes que utilizaram a AMAQ-CEO apresentaram maior aumento na média de procedimentos especializados do primeiro para segundo período em relação as equipes que não a utilizaram. Além disso, estima-se uma redução de 64,7 procedimentos nas equipes que não usaram a AMAQ no segundo período, ou seja, outubro de 2013 a setembro de 2014. Considerando os principais achados desta tese, conclui-se que o PMAQCEO provavelmente promoveu aumento na utilização dos serviços especializados em saúde bucal no Brasil. |
