Alterações na morfologia do osso alveolar após a tração dos caninos impactados unilateralmente por vestibular versus palatino : um estudo em TCFC

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Ruiz-Mora, Gustavo Armando
• Orientador(a): Silveira, Heraldo Luis Dias da
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Dente impactado; Tomografia computadorizada de feixe cônico; Fenômenos biomecânicos
• Palavras-chave em Inglês: Impacted tooth; Cone-beam computed tomography; Biomechanical phenomena
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/201529

Introdução: A tração ortodôntico-cirúrgica dos caninos superiores impactados (CSI) é um tratamento complexo que pode ter consequências sobre as raízes dos dentes e osso alveolar, de modo que este processo deve ser executado com cautela seguindo os princípios de remodelação óssea, "com osso" e "através do osso". Poucos estudos tem investigado as alterações do osso alveolar de CSI em posição palatina e vestibular, após o tratamento de tração sob protocolo estrito. Os objetivos deste estudo foram: 1. Comparar as mudanças na altura do osso alveolar de CSI unilateralmente, por vestibular ou palatino, antes e depois da tração com molas fechadas de Ni-Ti a partir de exames de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC). 2. Determinar as alterações na largura do osso alveolar em condições idênticas. 3. Apresentar uma alternativa biomecânica para a tração do CSI. Metodologia: Seguindo um modelo de boca dividida, obtiveram-se 54 TCFC de pacientes com 27 CSI unilateralmente (14 palatais e 13 vestibulares) e 27 controles contralaterais não impactados antes e depois da tração utilizando molas helicoidais fechadas e um aparelho de ancoragem. Para o terceiro objetivo, foram selecionados dois casos de CSI bilateral com alta complexidade tratados com protocolo semelhante. Três ortodontistas calibrados avaliaram medidas de altura e largura do osso alveolar nas reconstruções multiplanares, além das características de impactação e das variáveis demográficas. Resultados: A altura alveolar apresentou uma diminuição significativamente maior junto ao CSI por palatino (2,09 a 2,79 mm) do que no CSI por vestibular (0,28 a 0,57 mm) (P <0,05) em todas as superfícies. No entanto, a largura alveolar aumentou de forma semelhante nos dois grupos até 1,36 mm. Conclusões: A tração da CSI com molas helicoidais fechadas de níquel-titânio e ancoragem pesada causa alterações tridimensionais significativas no osso alveolar caracterizadas por decréscimos na altura do osso alveolar e aumento da largura do osso alveolar cervical. A diminuição da altura é maior nos CSI por palatino do que por vestibular.