Doença crítica crônica : análise de suas definições frente à fisiopatologia e sua implicação no desfecho dos pacientes críticos

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Berto, Paula Pinheiro
• Orientador(a): Friedman, Gilberto, Lisboa, Thiago Costa
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Doença crônica; Unidades de terapia intensiva; Cuidados críticos; Sobrevida; Inflamação; Síndrome de resposta inflamatória sistêmica; Terapia de imunossupressão; Metabolismo
• Palavras-chave em Inglês: Chronic critical illness; Intensive care unit; Survival; Inflammation syndrome; Immunosuppression; Persistent catabolism
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/216975

Os avanços na medicina intensiva propiciaram melhorias no cuidado e desfecho dos pacientes críticos. Alguns pacientes sobrevivem à fase inicial da doença crítica, mas mantêm disfunções orgânicas, necessitando de cuidados intensivos prolongados, estado ao qual denominamos de Doença Crítica Crônica (DCC). Apesar de sua descrição inicial datar há mais de 3 décadas, o entendimento da DCC apresenta algumas lacunas principalmente referente a sua fisiopatologia, definição e efeito no prognóstico dos pacientes. A presente dissertação busca ampliar o conhecimento sobre o assunto. A primeira parte revisa a literatura onde procuramos compreender como sua fisiopatologia pode auxiliar no entendimento conceitual da doença e numa definição pragmática. Na segunda parte, apresentamos um estudo original em que analisamos a relação das definições de DCC com o perfil clínico dos pacientes e seu efeito a respeito da sobrevida a longo prazo dos pacientes.