Análise imuno-histoquímica do sistema nervoso entérico na Displasia neuronal intestinal

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Lourenção, Simone Terra
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Constipação intestinal crônica; Displasia neuronal intestinal; Diagnóstico; Imuno-histoquímica; Hu C/D; PTEN
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/11449/202821

Introdução: A Displasia neuronal intestinal do tipo B (DNI-B) é uma entidade complexa que compromete o sistema nervoso entérico e se manifesta clinicamente com constipação intestinal grave na infância. O diagnóstico é estabelecido por análise histopatológica de biópsias do reto. Contudo, os critérios para o diagnóstico morfológico têm sido modificados, dificultando a interpretação diagnóstica. Objetivos: Analisar a aplicabilidade dos marcadores neurais imuno-histoquímicos Hu C/D e PTEN na investigação diagnóstica de pacientes com DNI-B. Pacientes e Métodos: Foram analisadas retrospectivamente amostras de cólon distal de 29 crianças com diagnóstico prévio de DNI-B e de 10 crianças do grupo controle. As amostras foram submetidas à análise histológica convencional pela hematoxilina & eosina (H&E) e à análise imuno-histoquímica pelo Hu C/D e PTEN. A análise quantitativa dos neurônios nos plexos nervosos submucosos e mioentéricos foi feita pelos métodos H&E e Hu C/D. O padrão de expressão imuno-histoquímica do PTEN foi analisado nos plexos nervosos submucosos, mioentéricos e nos filetes nervosos da camada muscular própria. Resultados: O método Hu C/D promoveu aumento significativo da identificação do número de neurônios nos plexos nervosos, quando comparado ao método H&E. Entretanto a análise quantitativa dos neurônios pelo Hu C/D não discriminou o grupo DNI-B do grupo controle. O grupo DNI-B apresentou ausência ou perda da expressão do PTEN nos plexos nervosos submucosos e mioentéricos e nos filetes nervosos da camada muscular própria, enquanto a expressão do PTEN foi positiva nas mesmas estruturas neurais do grupo controle. Conclusão: O método imuno-histoquímico do Hu C/D e o PTEN podem ser aplicados na análise histopatológica de amostras de intestino de pacientes em investigação diagnóstica para DNI-B.