Comparação do uso do tubo traqueal com balonete preenchido com ar, solução fisiológica ou lidocaína alcalinizada a 1% e a 0,5% em pacientes pediátricos

• Ano de defesa: 2013
• Autor(a) principal: Soares, Semyramis Maria Freire [UNESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Crianças - Cirurgia; Anestesia pediatrica; Traqueia - Intubação; Lidocaina; Trachea Intubation
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/11449/100137

A intubação traqueal de pacientes pediátricos, especialmente de crianças com idade inferior a oito anos, foi por muito tempo realizada exclusivamente com uso de tubos traqueais sem balonete devido ao risco do mesmo causar lesão na mucosa traqueal. Diversos estudos demonstraram a possibilidade do uso de cânulas traqueais com balonete de alta complacência e baixa pressão em crianças sem ter ocorrido aumento do risco de lesões de via aérea. O emprego da lidocaína alcalinizada no preenchimento do balonete apresentou diminuição na incidência de morbidade laringotraqueal no pós-operatório em adultos. Contudo, não há estudos comparando o uso de balonete preenchido com lidocaína alcalinizada e seus benefícios na população pediátrica. Comparar a utilização de cânulas traqueais com balonetes preenchidos com solução fisiológica, ar ou lidocaína alcalinizada a 1% e a 0,5% na prevenção de morbidades laringotraqueais, da agitação e da alteração hemodinâmica, no período pós-operatório, em pacientes com idade de três a 13 anos submetidos à anestesia geral. Cento e sessenta e quatro pacientes pediátricos submetidos à anestesia geral balanceada foram distribuídos em quatro grupos, de acordo com o preenchimento do balonete do tubo traqueal: grupo SF (n 41) preenchido com solução fisiológica 0,9%; grupo AR (n= 41) preenchido com ar ambiente; grupo L1% (n=41) preenchido com lidocaína alcalinizada a 1%; grupo L 0,5% (n=41) preenchido com lidocaína alcalinizada a 0,5%. Os balonetes foram lubrificados com gel hidrossolúvel antes da intubação traqueal e, após a intubação traqueal, preenchidos com ar ou a solução de acordo com o grupo até ser obtida a pressão de selo. A pressão do balonete foi mantida abaixo ou igual a 20 cm H2O. Os dados relativos aos atributos hemodinâmicos...