Efeito da laserterapia e do plasma rico em plaquetas em dentes reimplantados tardiamente: análise histológica, histoquímica e por microtomografia computadorizada

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: Rabello, Ariele Patricia [UNESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Reimplante dentário; Plasma rico em plaquetas; Terapia com luz de baixa intensidade; Tooth replantation; Platelet-rich plasm; Low-level light therapy
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/11449/151499

O melhor tratamento para dentes permanentes avulsionados é o reimplante imediato, porém, quando o dente permanece fora do alvéolo por longo período, o prognóstico pode ser prejudicado. Condutas têm sido buscadas na tentativa de melhorar os problemas decorrentes de reimplantes tardios. A laserterapia, devido à sua propriedade anti-inflamatória, e o plasma rico em plaquetas (PRP), devido à liberação de fatores de crescimento, são boas alternativas visando atenuar o processo inflamatório e auxiliar o processo de reparo. Avaliou-se os efeitos da laserterapia, da aplicação do PRP e da associação de ambos sobre o reimplante tardio de incisivos superiores de ratos. Cinquenta animais foram divididos em dez grupos experimentais (n=5): grupo controle onde o incisivo superior direito não recebeu alguma intervenção, e nove grupos onde houve a extração dentária simulando uma avulsão seguida do reimplante após 40 minutos. Em um desses grupos, a polpa foi mantida no canal radicular, e os demais foram submetidos à um protocolo de tratamento, de acordo com a condição da cavidade pulpar (manutenção da polpa, preenchimento com hidróxido de cálcio ou preenchimento com PRP) e tratamento do alvéolo/periodonto (coágulo ou PRP com ou sem laserterapia). As avaliações foram realizadas por meio de análise histológica e histoquímica após 30 dias e por microtomografia computadorizada (micro-CT) sobrepondo-se as imagens dos períodos imediato e 30 dias após o reimplante. Os dados obtidos a partir das avaliações histológica e histoquímica foram analisados pelos testes ANOVA e Tukey e os dados microtomográficos pelos testes Kruskall Wallis e Dunn, com nível de significância 5%. Após análise histológica e histoquímica, verificou-se que não houve diferença estatística significante entre os grupos quanto ao número de clastos/mm de superfície reabsorvida (p > 0,05). Nos grupos onde o PRP foi inserido no alvéolo dentário, independentemente da associação ao laser ou do tratamento intracanal, a porcentagem de reabsorção radicular foi menor do que no grupo que recebeu o tratamento convencional com hidróxido de cálcio intracanal e coágulo no alvéolo -HC/Co (p<0,05). Nos grupos onde o coágulo foi mantido no alvéolo, somente o grupo que foi irradiado com LBI e o canal preenchido com PRP (PRP/Co/L) apresentou índice de reabsorção radicular significativamente menor que o grupo HC/Co (p<0,05). Os resultados obtidos pela análise micro-CT mostraram que o PRP ou LBI empregados isoladamente não ofereceram melhora significativa nos índices de reabsorção radicular de dentes de rato reimplantados tardiamente (p < 0,05). Os grupos que foram tratados com a associação do PRP no alvéolo e com a irradiação com LBI, independentemente do material usado para preencher o canal radicular, apresentaram menos reabsorção radicular em relação ao grupo HC/Co (p < 0,05). Pode-se concluir que a associação PRP e LBI pode se constituir em um protocolo promissor de tratamento de dentes reimplantados tardiamente.