Níveis séricos de PTH pré-transplante como preditor da função renal ao fim de um ano

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Soler, Lucas de Moraes [UNESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: PTH; Taxa de filtração glomerular; Transplante renal; Kidney transplantation; Glomerular filtration rate
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/11449/237097

Introdução: Valores de PTH pré-transplante renal podem estar relacionados à hipercalcemia, calcificação túbulo-intersticial, vasoconstrição renal e, em última análise, à disfunção do enxerto. Por outro lado, a literatura tem demonstrado declínio do PTH durante o primeiro ano de transplante, de forma mais acelerada nos primeiros três meses. Assim, esse estudo objetiva analisar a associação entre o PTH pré-transplante e a função renal após um ano de pacientes submetidos a transplante renal. Método: Trata-se de coorte retrospectiva realizada em hospital universitário público de perfil terciário que incluiu todos os pacientes submetidos a transplante renal no serviço entre maio de 2012 e setembro de 2020. Foram excluídos pacientes menores de 18 anos e submetidos a transplante com doador vivo. O desfecho principal foi função renal em um ano, analisada a partir da fórmula do CKD-EPI. Foram também realizadas análises uni e multivariada para determinar preditores de função do enxerto em um ano utilizando variáveis clínicas e laboratoriais do doador e do receptor. A análise de variáveis contínuas de distribuição não normal foi realizada utilizando o teste de Mann-Whitney. Os dados foram analisados utilizando o software R 3.4.2. Resultados: Foram realizados 1128 transplantes renais no período do estudo, e foram obtidos dados de 382 pacientes de 6 centros de diálise. O PTH prétransplante não apresentou associação com a função renal na análise uni ou multivariada (p = 0,968 e p = 0,616, respectivamente). Na análise multivariada, idade do receptor (Coeficiente: -0.41, IC -0.63 a -0.20, p<0.001) e KDPI (Coeficiente: -0.44, IC: -0.54 a -0.33, p<0.001) foram associados a função do enxerto em um ano. Conclusão: Níveis séricos de PTH pré-transplante renal não tem associação com a função renal de pacientes transplantados ao final de um ano. Por outro lado, idade do receptor e KDPI tiveram associação estatisticamente significante com a função do enxerto.