Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2019 |
| Autor(a) principal: |
Bueno, Carlos Roberto Emerenciano [UNESP] |
| Orientador(a): |
Não Informado pela instituição |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Tese
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: |
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| Link de acesso: |
http://hdl.handle.net/11449/182047
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Resumo: |
Introdução: O tratamento endodôntico visa manter ou restabelecer a saúde do periodonto através do preparo biomecânico, utilizando instrumentos de níquel- titânio automatizados e associados com insertos ultrassônicos para potencializar a ação dos irrigantes. Os materiais empregados na endodontia que permanecerão em contato com tecidos devem apresentar biocompatibilidade e preferencialmente ser biomineralizador, a fim de selar comunicações (fisiológicas/iatrogênicas), isolando o sistema de canais radiculares. Objetivos: 1- Avaliar a resistência à fadiga cíclica das limas reciprocantes Genius e EdgeFile X1 Small, comparados à lima WaveOne Gold Primary; 2- Avaliar a capacidade de limpeza de um inserto ultrassônico de níquel titânio em ativação da irrigação de forma contínua e passiva; 3- Avaliar a biocompatiblidade e biomineralização do cimento reparador MTA Flow. Material e Métodos: Para avaliar a resistência à fadiga cíclica dos sistemas Genius, EdgeFile e WaveOne Gold, 80 instrumentos foram utilizados (n=20), divididos em 4 grupos experimentais: Genius 25.04, Genius 30.04; EdgeFile X1 Small e Wave One Gold Primary, acionados em um canal artificial de aço inoxidável com ângulo de curvatura de 60o e raio de curvatura de 5 mm. O tempo decorrido da ativação do motor foi gravado em um cronômetro digital e parado assim que a fratura foi detectada. O número de ciclos até a falha (NCF) e o tempo para fratura (TF) foram calculados e os comprimentos dos segmentos fraturados medidos. Para avaliar a capacidade de limpeza do inserto ultrassônico, 45 pré- molares inferiores, padronizados em 16 mm foram utilizados. A instrumentação foi realizada até lima 50.04 sob irrigação com hipoclorito de sódio e foram divididos em 3 grupos (n = 15) de acordo com a técnica de ativação final da solução irrigadora: irrigação convencional (IC) (passiva com pressão positiva/sucção concomitante) como controle; ativação ultrassônica passiva (PUI) e ativação ultrassônica contínua (CUI) do irrigante. Os três grupos tiveram os protocolos de ativação/irrigação final em soluções de hipoclorito de sódio e EDTA. As amostras foram clivadas, as imagens obtidas com microscopia eletrônica de varredura (MEV) e avaliadas quanto à capacidade de remoção da camada de smear layer no terço cervical, médio e apical, por um sistema de escores. Para análise biológica do material reparador MTA Flow, os materiais MTA Angelus e ProRoot MTA foram utilizados para comparação. Quarenta ratos receberam implantes subcutâneo de tubos de polietileno contendo os 3 materiais e tubo vazio como controle (n=10). Após 7, 15, 30 e 60 dias, os animais foram eutanasiados e os tubos removidos com o tecido conjuntivo circundantes. Infiltrado inflamatório e espessura da cápsula fibrosa foram avaliados histologicamente e indução da mineralização analisada por Von Kossa e sob luz polarizada. Os dados foram analisados com testes estatísticos específicos (p<5%). Resultados: Quanto à fadiga cíclica, os instrumentos EdgeFile X1 Small apresentaram maior resistência (NCF: 6175.74 ± 1608.99; TF: 1058.7 ± 275.82), seguido por ambos instrumentos Genius (p<0.05), de forma significativa comparados ao Waveone Gold Primary. O inserto de NiTi aumentou a limpeza, comparado com IC, principalmente no terço apical e CUI mostrou os melhores resultados (p<0.05). Nos resultados biológicos, MTA Angelus induziu a reação mais leve após 15 dias (p<0.05), seguido do MTA Flow. ProRoot MTA induziu uma inflamação severa no dia 7, reduzindo após 15 dias. Nenhuma diferença foi observada entre os materiais após 30 ou 60 dias (p>0.05). Estruturas coradas por Von Kossa e birrefringentes foram positivas para todos os materiais. Conclusões: 1- Os instrumentos EdgeFile X1 Small demonstraram maior resistência à fadiga cíclica que Genius e WaveOne Gold Primary. Ambos instrumentos Genius apresentaram resistência superior à WaveOne Gold Primary. 2- A ativação final do irrigante com o inserto NiTi melhorou a remoção de smear layer, com protocolo CUI superior à PUI ou IC. 3- O MTA Flow mostrou biocompatibilidade e induziu a biomineralização em todos os períodos observados. |
