Financiamento, medidas de enfrentamento e mortalidade por Covid-19 em municípios de fronteira internacional do Paraná

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Azeredo, Tatiana Marli de
• Orientador(a): Rizzotto, Maria Lucia Frizon
• Banca de defesa: Carvalho, Manoela de , Mendonça, Fernanda de Freitas
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual do Oeste do Paraná; Foz do Iguaçu
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública em Região de Fronteira
• Departamento: Centro de Educação Letras e Saúde
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: COVID-19; Gestão em saúde; Financiamento; Fronteira; Pandemia; Sistema único de saúde; Mortalidade
• Palavras-chave em Inglês: COVID-19; Health management; Financing; Border; Pandemic; Unified health system; Mortality
• Palavras-chave em Espanhol: COVID-19; Gestión en Salud; Financiamiento; Frontera; Pandemia; Sistema único de salud; Mortalidad
• Área do conhecimento CNPq: CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA
• Link de acesso: https://tede.unioeste.br/handle/tede/6949

La pandemia de Covid-19, una infección causada por el coronavirus Sars-Cov-2, fue declarada emergencia global por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en enero de 2020, constituyéndose en el evento epidemiológico más grande y significativo de los últimos 100 años. En Brasil hubo más de 700,000 muertes, muchas de las cuales podrían haberse evitado si la esfera federal hubiera actuado para coordinar su contención. Este estudio, de carácter transversal con enfoque cuantitativo, tuvo como objetivo analizar la financiación, las acciones de contención y la mortalidad por Covid-19 en los nueve municipios que forman parte de la 9a Región de Salud de Paraná (Foz do Iguaçu, Medianeira, Matelândia, Missal, Itaipulândia, Ramilândia, Santa Terezinha de Itaipu, São Miguel do Iguaçu y Serranópolis do Iguaçu). La investigación se desarrolló a partir de datos obtenidos de sistemas de información de acceso público, como el Sistema de Información sobre Presupuestos Públicos en Salud (SIOPS), el Fondo Nacional de Salud (FNS), el Portal de Transparencia y los sitios web de los departamentos de salud locales de los municipios dentro del área de estudio. Además, se recopiló información del Registro Nacional de Establecimientos de Salud (CNES) y del Departamento de Salud del Estado de Paraná (SESA). Los resultados mostraron una asignación significativa de recursos federales y estatales a los nueve municipios durante los años 2020 y 2021, con una notable variación per cápita. En cuanto a la utilización de recursos locales en atención médica, todos los municipios cumplieron con los requisitos mínimos exigidos por ley. Sin embargo, a excepción de Medianeira e Itaipulândia, que aumentaron su asignación de recursos durante la pandemia, los demás municipios disminuyeron su inversión en atención médica. Pocos municipios regresaron a sus niveles de financiamiento previos a la pandemia en los años posteriores a esta. En cuanto a las acciones de contención, se observó cierta uniformidad entre los municipios, ya que todos ellos elaboraron planes de contingencia, establecieron mecanismos para monitorear la evolución de la pandemia y tomaron medidas para garantizar el distanciamiento social y prevenir la propagación de la enfermedad. Sin embargo, debido a la autonomía de los gestores municipales para decretar medidas en sus territorios, dichas acciones no siempre se implementaron simultáneamente, lo que podría haber reducido su efectividad dada la proximidad entre los municipios. Foz do Iguaçu, como ciudad fronteriza internacional, implementó barreras sanitarias en puntos específicos, como el aeropuerto, terminales de autobuses, lugares turísticos y puentes que conectan con países vecinos. La mortalidad por Covid-19 en la 9ª Región de Salud fue de 4.60 por cada mil habitantes, más alta que el promedio estatal de 4.08 por cada mil habitantes y el promedio nacional de 3.36 por cada mil habitantes. Entre los municipios estudiados, las tasas de mortalidad y letalidad más altas ocurrieron en Santa Terezinha de Itaipu. Por lo tanto, se concluye que el volumen de recursos transferidos por los niveles estatales y nacionales permitieron a los municipios reducir su contribución financiera propia durante la pandemia. Sin embargo, la mayor mortalidad en la 9ª Región de Salud de Paraná podría estar relacionada con su condición de región fronteriza. Por lo tanto, se sugiere tener criterios más claros para la asignación de recursos a los municipios y sistemas de información que permitan un mejor seguimiento del uso de fondos públicos en el ámbito de la salud.