Estado nutricional, força de preensão palmar (FPP) e consumo alimentar em adultos e idosos com câncer hospitalizados

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Mendes, Nélia Pinheiro
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Viçosa
• Palavras-chave em Português: Tumores; Desnutrição; Nutrição - Avaliação; Análise Nutricional de População
• Link de acesso: https://locus.ufv.br//handle/123456789/27794

Introdução: A desnutrição é frequente em indivíduos com câncer, sendo as principais causas a redução da ingestão alimentar e os sintomas de impacto nutricional (SIN). Embora as diretrizes determinem que estes pacientes devam ser submetidos a triagem e avaliações frequentes do estado nutricional, não há consenso sobre o método mais adequado. Objetivo: Comparar diferentes métodos de avaliação do estado nutricional de pacientes com câncer hospitalizados. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo transversal, com indivíduos de ambos os sexos, com idade acima de 20 anos, internados com diagnóstico de câncer em hospitais de Belo Horizonte – MG. A coleta de dados foi realizada por meio de prontuários, no período de fevereiro a julho de 2018, utilizando amostra não probabilística de conveniência. Foram analisados o Índice de Massa Corporal (IMC), os perímetros da panturrilha (PP) e do braço (PB), a Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente (ASG-PPP) e a Força de Preensão Palmar (FPP). O consumo alimentar foi obtido por meio de registro alimentar de 72 horas referentes aos primeiros dias de internação. As análises estatísticas foram realizadas nos programas STATA (versão 13) e SPSS (versão 21). Foi realizado o ajuste do consumo alimentar pelo método residual. A distribuição das variáveis foi verificada pelo teste de Shapiro-Wilk e os dados foram expressos de acordo com o resultado deste teste. A comparação das médias para variáveis quantitativas foi realizada por meio do teste t de Student ou teste de Mann-Whitney e Análise de Variância (ANOVA) complementada pelo teste de Tukey ou teste de Kruskal-Wallis complementada pelo teste de comparação múltipla de Dunn. Variáveis qualitativas foram analisadas pelo teste do qui-quadrado ou teste exato de Fisher. A correlação entre variáveis quantitativas foi verificada pela correlação de Pearson ou Spearman. Para comparação entre os métodos objetivos de avaliação nutricional e FPP, foi feita a análise da curva ROC usando a ASG-PPP como referência. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: A ASG-PPP foi o método que detectou maior número de desnutridos. A ingestão calórica foi menor em desnutridos graves e a FPP de indivíduos bem nutridos foi superior as demais categorias da ASG- PPP. A FPP foi maior nos homens, apresentando correlação com a avaliação subjetiva, quando ajustado pelo sexo e idade. Por fim, a FPP apresentou melhor desempenho na predição de desnutrição e o ponto de corte adotado foi de 32,5 kg. Conclusão: A amostra apresentou alta prevalência de desnutrição, sendo subestimada pelos indicadores antropométricos isoladamente. A FPP é sensível para identificação de indivíduos em risco de desnutrição, sendo aplicável para avaliação de indivíduos com câncer.