Comparação entre uma dieta líquida hipocalórica e uma dieta normocalórica, ambas pobres em fibras, para preparo de colonoscopia: estudo prospectivo randomizado e controlado

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Lescano, Manuel Lescano [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo
• Palavras-chave em Português: Colonoscopia; Dietas; Catárticos
• Link de acesso: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/67504

Objetivos: 1) Avaliar a qualidade, tolerância e preferência do preparo para colonoscopia de uma dieta líquida hipocalórica, quando comparada com uma dieta normocalórica, ambas pobres em fibras 2) Reconhecer fatores preditores de preparo inadequado, e 3) Avaliar a associação entre a descrição dos efluentes retais referida pelo paciente antes da colonoscopia com a qualidade do preparo. Métodos: Trata-se de um estudo randomizado, controlado, observador “cego”, para comparar duas dietas de preparo para colonoscopia (dieta líquida hipocalórica e dieta normocalórica, ambas pobres em fibras). Foi utilizada a escala de Boston para avaliar a qualidade do preparo, sendo considerado adequado BBPS ≥ 6 na avaliação global e ≥ 2 em cada segmento. Foi prescrito o mesmo laxativo e o regime “split-dose” para ambos os grupos. Resultados: Foram incluídos 136 indivíduos em cada grupo. O preparo adequado foi alcançado em 90,4% dos indivíduos alocados no grupo da dieta líquida e 92,6% da normocalorica. Não houve diferença significativa na qualidade do preparo e na tolerância entre ambas as dietas. Observou-se maior aceitação de repetir o procedimento se necessário, no grupo da dieta normocalórica quando comparado ao da dieta líquida hipocalórica (p=0,005). O gênero masculino foi a única variável que se associou com o preparo inadequado (OR 0,40, IC 95% 0,17; 0,95, p=0,039). Na análise da amostra global e da dieta normocalórica, o relato de efluentes: escuro grosso, laranja escuro ou marrom grosso, apresentou maior chance de preparo inadequado (OR 4,26, IC 95% 1,51; 11,14, p=0,004 – toda a amostra e OR 6,32, IC 95% 1,20; 28,10, p=0,018 – dieta normocalórica). Conclusões: A dieta normocalórica pobre em fibras não é inferior que à líquida hipocalórica na qualidade do preparo para colonoscopia, ambas apresentam tolerância similar, porém com maior aceitação da dieta normocalórica quando comparada à líquida hipocalórica. O gênero masculino é uma variável associada ao mau preparo. O relato do efluente retal escuro grosso, laranja escuro ou marrom grosso pelo paciente é um preditor de preparo inadequado na análise do endoscopista.