Investigação da superioridade de um programa de fortalecimento muscular combinado dos músculos do quadril e do quadríceps em relação ao fortalecimento isolado do músculo quadríceps em indivíduos com luxação lateral da patela: um ensaio clínico unicego, paralelo, randomizado e controlado

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Arrebola, Lucas Simões [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo
• Palavras-chave em Português: Luxação patelar; Tratamento conservador; Treinamento de resistência; Ensaio clínico; Patellar Dislocation; Conservative Treatment; Resistance Training; Clinical Trial
• Link de acesso: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/67217

Introdução: A recomendação para a adição do fortalecimento dos músculos do quadril (extensores, abdutores e rotadores laterais) ao fortalecimento isolado do músculo quadríceps para o tratamento da luxação patelar (LP) é baseada em estudos prévios realizados com indivíduos com dor patelofemoral (DPF) e sua eficácia não foi investigada para LP. Objetivo: Investigar a superioridade de um programa de fortalecimento combinado dos músculos do quadril (extensores, abdutores e rotadores laterais) e do músculo quadríceps em relação ao fortalecimento isolado do músculo quadríceps em indivíduos com LP. Método: Foi realizado um ensaio clínico de superioridade, unicego, paralelo, randomizado e controlado, com 40 indivíduos com idade entre 16 e 40 anos, de ambos os sexos, com histórico de pelo menos um episódio de LP documentado. Estes receberam seus programas de fortalecimento muscular correspondente ao grupo de alocação: fortalecimento isolado do músculo quadríceps (20 indivíduos) ou fortalecimento combinado dos músculos do quadril e do quadríceps (20 indivíduos), durante 8 semanas. O desfecho primário do estudo foi o questionário Lysholm. Os desfechos secundários incluíram a escala numérica de dor (END) ao repouso e ao esforço, o questionário Norwich Patellar Instability Score (NPIS), o questionário Kujala, o questionário Lower Extremity Functional Scale (LEFS), o questionário WHOQOL-Bref e o número de recidivas de LP. As avaliações foram realizadas antes do início do tratamento, na quarta semana, na oitava semana, na décima segunda semana, na vigésima quarta semana e na quadragésima oitava semana. Os dados foram analisados por meio do teste de ANOVA de medidas repetidas com o teste de post-hoc de Tukey. Resultados: Não houve diferença significante entre os grupos para os escores patelofemorais (questionário Lysholm: p=0,22, effect size (ES)=0,39; NPIS: p=0,11, ES=0,52; questionário Kujala: p=0,68, ES=0,12), END ao repouso e ao esforço (p=0,30, ES=0,34; e p=0,16, ES=0,46), LEFS (p=0,16, ES 0,46) WHOQOL-Bref (domínio físico: p=0,89, ES=0,02; domínio psicológico: p=0,98, ES=0,01; domínio social: p=0,63, ES=0,27; domínio ambiental: p=0,40; ES= 0,28). e número de recidivas de LP (p=0,39; ES=0,28). Conclusão: O programa de fortalecimento combinado dos músculos do quadril e do quadríceps não é superior ao fortalecimento isolado do músculo quadríceps para o tratamento da LP.