Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2023 |
| Autor(a) principal: |
Barros, Marcos Gomes Toledo [UNIFESP] |
| Orientador(a): |
Não Informado pela instituição |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Tese
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Universidade Federal de São Paulo
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: |
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| Link de acesso: |
https://hdl.handle.net/11600/70903
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Resumo: |
Introdução: A prevalência de doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) na população geral é de cerca de 12% a 14% e aumenta em pessoas idosas. A DAOP aumentou de 164 milhões de pessoas em 2000 para 202 milhões de pessoas em 2010. Mais de dois terços das pessoas com DAOP vivem em países de baixa ou média renda. A isquemia crítica dos membros (ICM) ocorre em 1% a 2% das pessoas com claudicação intermitente ao longo de cinco anos. Um terço das pessoas com ICM têm lesões isoladas das artérias abaixo do joelho (AAJ). ICM e lesões isoladas nas AAJ estão associadas a uma maior incidência de perda de membros quando comparadas com pessoas com doença arterial multinível. Procedimentos endovasculares como angioplastias (com ou sem stent) são amplamente utilizados para tratar lesões isoladas de AAJ, com o objetivo de melhorar o fluxo sanguíneo e salvar o membro. O sucesso técnico de qualquer procedimento de angioplastia depende da capacidade de atravessar a lesão alvo. As tentativas malsucedidas são subestimadas na literatura e as falhas no mundo real parecem ser maiores do que as relatadas. Pessoas com lesões isoladas de AAJ submetidas à angioplastia por via femoral convencional apresentam alto índice de insucesso no cruzamento dessas lesões. O acesso distal retrógrado pode oferecer algumas vantagens que podem levar ao cruzamento bem- sucedido da lesão-alvo. Objetivos: Comparar a eficácia e a segurança do acesso distal retrógrado versus o acesso femoral convencional para pessoas submetidas à angioplastias abaixo do joelho. Métodos de pesquisa: O Cochrane Vascular Information Specialist pesquisou o Cochrane Vascular Specialized Register, os bancos de dados CENTRAL, MEDLINE, Embase e CINAHL e a Plataforma Internacional de Registro de Ensaios Clínicos da Organização Mundial da Saúde e registros de ensaios clínicos ClinicalTrials.gov até 26 de setembro de 2022. Critério de seleção: Planejamos incluir ensaios clínicos controlados randomizados ou quase randomizados comparando pessoas submetidas a acesso distal retrógrado versus pessoas submetidas a acesso femoral convencional (anterógrado ipsilateral ou retrógrado contralateral) para angioplastia de AAJ. Coleta e análise de dados: Dois revisores avaliaram independentemente os estudos identificados para possível inclusão na revisão. Usamos procedimentos metodológicos padrão de acordo com o Manual Cochrane para Revisão Sistemática de Intervenções. Resultados: Não identificamos ensaios clínicos randomizados ou quasi-randomizados que atendessem aos critérios de inclusão. Conclusões dos autores: Não identificamos nenhum ensaio clínico randomizado ou quase randomizado que comparasse acesso distal retrógrado versus acesso femoral para angioplastia abaixo do joelho. São necessários estudos de alta qualidade que comparem o acesso distal retrógrado versus o acesso femoral convencional para angioplastia abaixo do joelho. |
