Contribuição do farmacêutico clínico na adesão à profilaxia de tromboembolismo venoso intra-hospitalar

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Leite, Anne Karollyne Soares Silva [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo
• Palavras-chave em Português: Profilaxia de tromboembolismo; Cuidado farmacêutico; Farmácia clínica; Hospital
• Link de acesso: https://hdl.handle.net/11600/63876

Introdução: O tromboembolismo venoso (TEV) está associado ao risco aumentado de morbidade e mortalidade em pacientes hospitalizados. A profilaxia farmacológica e/ou mecânica é capaz de prevenir eventos de tromboembolismo. No entanto, a profilaxia para TEV, na prática clínica atual, ainda é um desafio, pois alguns observam pacientes com alto risco para TEV sem profilaxia ou com a profilaxia inadequada, como a escolha inadequada de anticoagulante, dose, frequência e/ou tempo. Nesse cenário, farmacêuticos clínicos podem ser essenciais para melhorar a profilaxia de TEV, contribuindo para maior adesão ao protocolo, promovendo o uso racional de anticoagulante, auxiliando o prescritor na escolha da profilaxia adequada, com base no protocolo da instituição e nas particularidades clínicas do paciente. Objetivo: Avaliar a contribuição do farmacêutico clínico na adesão ao protocolo de profilaxia do tromboembolismo venoso em pacientes clínicos e cirúrgicos hospitalizados. Métodos: Estudo transversal e observacional em um hospital privado de médio porte do estado de São Paulo, realizado no período de janeiro a junho de 2017, no qual foi avaliada a taxa de adesão ao protocolo de TEV intra-hospitalar dos pacientes clínicos e cirúrgicos classificados como alto e moderado riscos para desenvolvimento de TEV, comparada à taxa de adequação com e sem a contribuição do farmacêutico clínico dentro do mesmo período, através da intervenção farmacêutica de indicação, contraindicação e ajustes de dose, frequência e tempo. Resultados: Foram incluídos 3.096 pacientes, sendo 441 classificados como perfil clínico e 2.655 como perfil cirúrgico. Após a contribuição do serviço de farmácia clínica (262 contatos com o médico prescritor para ajuste da prescrição), houve a melhora no índice de adesão ao protocolo de profilaxia de TEV de 32%, em pacientes clínicos, com incremento de 21,7% (p<0,001), e de 5%, em pacientes cirúrgicos, com incremento de 40,0% (p<0,001). Conclusão: A atuação do farmacêutico clínico pode contribuir para maiores índices de adesão ao protocolo de TEV intra-hospitalar.