Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: |
2020 |
Autor(a) principal: |
Lima, Virgínia Conceição Tavares
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Orientador(a): |
Coelho, Cássia Maria Molinaro
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Banca de defesa: |
Coelho, Cássia Maria Molinaro
,
Bendas, Alexandre José Rodrigues
,
Miranda, Marcos Lopes de
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Tipo de documento: |
Dissertação
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Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
Idioma: |
por |
Instituição de defesa: |
Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro
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Programa de Pós-Graduação: |
Programa de Pós-Graduação em Medicina Veterinária (Patologia e Ciências Clínicas)
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Departamento: |
Instituto de Veterinária
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País: |
Brasil
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Palavras-chave em Português: |
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Área do conhecimento CNPq: |
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Link de acesso: |
https://rima.ufrrj.br/jspui/handle/20.500.14407/20414
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Resumo: |
A sepse é uma síndrome de disfunções orgânicas frente a uma resposta desregulada do organismo a uma infecção Certamente a disfunção cardiovascular se destaca em incidência e influência na morbidade do paciente desta forma, esse estudo clínico teve a proposição de avaliar diferentes protocolos de fluidoterapia associados à anestesia inalatória ou total intravenosa, na estabilidade hemodinâmica de cadelas com sepse, submetida a procedimento cirúrgico, para controle do foco infeccioso. Foram incluídas 32 cadelas, com diagnóstico de piometra e sepse (foco infeccioso mais uma disfunção orgânica), atendidas no HVPA – UFRRJ no período de 2018 a 2019. Após admissão, diagnóstico, avaliação clínica e laboratoriais, os pacientes foram distribuídos de maneira aleatória nos grupos Propofol 5 (P[5] - fluidoterapia restritiva pré-operatória na taxa de 5mL/kg/h e anestesia geral intravenosa), Propofol 10 (P[10]- fluidoterapia liberal pré-operatória na taxa de 10mL/kg/h e anestesia geral intravenosa) e Isofluorano 5 (I[5] – fluidoterapia restritiva pré-operatória na taxa de 5mL/kg/h e anestesia geral inalatória). Foram analisados os seguintes parâmetros: Lactato na admissão (LAC 1), pré cirúrgico (LAC 2) e na liberação (LAC 3) freqüência cardíaca (FC), freqüência respiratória (f), pressão arterial sistólica (PAS),temperatura retal (TEMP), saturação de oxigenio (SpO2) e taxa de extração de dióxido de carbono (ETCO2) nos seguintes momentos PRE, T10, T20, T30, T40, T50, TEXT e TLIB.A depuração de lactato ( LAC 3-LAC 1) ] foi positivo somente no grupo P[5], com o grupo P[10] tendo os melhores valores. Não houve diferença estatística no requerimento de vasopressores entre os grupos. A fluidoterapia liberal apresentou maior estabilidade cardiovascular quando comparado com a fluidoterapia restritiva no período perioperatório. Com relação a anestesia geral, o isoflurano apresentou maior estabilidade cardiorespiratória que o propofol na manutenção anestésica. Os resultados demonstraram que, apesar de todos os três protocolos propostos serem seguros e sem diferença em superioridade entre eles, algumas alterações observadas podem ser relevantes e ponderadas quando for possível a individualização da terapêutica no paciente. |