Câncer de próstata e exposição a agrotóxicos no Estado de Mato Grosso do Sul

• Ano de defesa: 2015
• Autor(a) principal: Silva, João Francisco Santos da
• Orientador(a): Aydos, Ricardo Dutra, Mattos, Inês Echenique
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Agroquímicos; Neoplasias da Próstata; Revisão Sistemática
• Link de acesso: https://repositorio.ufms.br/handle/123456789/2344

Introdução: Investigações sobre a associação entre câncer de próstata e exposições ambientais e/ou ocupacionais a agrotóxicos tem evidenciado seu possível papel na etiologia do tumor, embora os resultados desses estudos ainda sejam inconsistentes, não possibilitando o estabelecimento de uma relação causal. Destaca-se que na região Centro-Oeste do Brasil tem sido apontada a contaminação ambiental e humana por diversos agrotóxicos. Objetivo: Esta tese teve como objetivo analisar fatores associados à incidência e mortalidade por câncer de próstata em residentes em Mato Grosso do Sul. Material e métodos: a tese foi elaborada em formato de quatro artigos. No primeiro realizou-se uma revisão da literatura para examinar as evidências da associação entre exposição a agrotóxicos e câncer de próstata. A busca bibliográfica foi realizada nas bases de dados MEDLINE/Pubmed, Scielo e Lilacs, utilizando os descritores “agrotóxicos” e “câncer de próstata” (“pesticides” and “prostate cancer”), tendo como data limite 28.08.12.. No segundo artigo analisou-se a tendência da mortalidade por câncer de próstata na região Centro-Oeste no período de 1980-2011, utilizando modelos de regressão polinomiais. No terceiro artigo explorou-se correlações entre variáveis relativas à produção agrícola, ao uso de serviços de saúde e sociodemográficas e as taxas de mortalidade por câncer de próstata entre 2005-2009, nos estados brasileiros, por meio de análise espacial univariada e múltipla. O quarto artigo é um estudo caso-controle de base hospitalar, que analisou a associação entre câncer de próstata e exposições ambiental e ocupacional a agrotóxicos em homens residentes em Mato Grosso do Sul. Eram elegíveis para o estudo os indivíduos que realizaram biópsia de próstata ou outros procedimentos diagnósticos ambulatoriais, no período de março de 2012 a janeiro de 2014, ficando a população de estudo constituída por 316 casos incidentes de câncer de próstata e 326 controles. Informações socioeconômicas, de hábitos de vida, nutricionais, de consumo alimentar e sobre exposições ocupacionais e ambientais a agrotóxicos foram coletadas por meio de entrevista. Na análise estatística utilizou-se a técnica de regressão logística para estimar odds ratios (OR) e intervalos de confiança de 95% (IC). Resultados: Entre os 46 artigos observacionais analíticos incluídos na revisão sistemática, em 31 foi observada associação positiva entre câncer de próstata e a exposição a agrotóxicos ou trabalho em atividades relacionadas à agricultura Na região Centro-Oeste a taxa média quadrienal de mortalidade por este câncer passou de 7,65/100.00 no período 1980-83, para 14,36/100.000 no último quadriênio, sendo superior à média brasileira. Na análise de regressão linear espacial múltipla, a variável toneladas de soja produzidas apresentou associação com a taxa de mortalidade por câncer de próstata (p = 0,030). As variáveis “local de residência na zona rural a partir de 20 anos” [OR: 5,08 (1,95-13,19)], “casa próxima à plantação” [OR: 2,05 (1,18-3,05)], “história familiar de câncer de próstata” [OR: 2,24 (1,39-3,61)], “índice de massa corporal” [OR: 0,96 (0,92-1,00)] e “história de tabagismo” [OR: 0,56 (0,38-3,61) mostraram associação com câncer de próstata mesmo após ajustamento por idade e pelas demais variáveis que permaneceram no modelo final. Conclusões: A literatura científica aponta para a existência de maior risco para câncer de próstata entre indivíduos expostos a agrotóxicos ou que exercem atividades ligadas à agricultura. Considerados em seu conjunto, os resultados dos diferentes estudos que compõem esta tese evidenciam uma possível associação entre exposição a agrotóxicos e câncer de próstata em homens residentes em Mato Grosso do Sul.