Perfil hormonal de crianças que tem enurese com e sem obstrução de vias aéreas superiores: ensaio clínico comparativo

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Ribeiro, André Costa Pinto
• Orientador(a): Bastos Netto, José Murillo
• Banca de defesa: Lopes, Humberto Elias , Vasconcelos, Leticia Raquel Baraky , Rondon, Atila Victal , Miterhof, Maria Elisa Vieira da Cunha Ramos
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF)
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-graduação em Saúde Brasileira
• Departamento: Faculdade de Medicina
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Enurese; Obstrução de vias aéreas superiores; Cirurgia das vias aéreas superiores; BNP; ADH; Enuresis; Upper airway obstruction; Upper airway surgery
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
• Link de acesso: https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/17277

Introdução: A Obstrução das Vias Aéreas Superiores (OVAS) é uma condição comum na população pediátrica (27% de prevalência); a Enurese Primária (EnP) é uma condição relacionada a OVAS em 8 a 47% dessas crianças. O mecanismo fisiopatológico desse elo ainda não é bem compreendido. Alguns autores sugerem uma conexão entre o Peptídeo Natriurético Cerebral (brain natrituretic peptide – BNP) e a secreção de hormônio antidiurético (anti diuretic hormone – ADH) durante o sono. Os objetivos deste trabalho são comparar os perfis hormonais de BNP/ADH de crianças enuréticas com e sem OVAS, antes e após as intervenções (cirurgia das vias aéreas superiores e uroterapia respectivamente), bem como avaliar a melhora da enurese. Métodos: Ensaio clínico comparativo com 39 crianças entre 5 e 14 anos recrutadas voluntariamente em ambulatório de atenção terciária. Foi colhido um diário de noites secas bem como amostras de sangue para a aferição dos valores séricos de BNP e ADH antes e após a cirurgia e uroterapia. Os dados foram analisados antes e de 90 a 120 dias após a cirurgia/uroterapia. Resultados: Análise intergrupos mostrou diferença entre o ADH antes das intervenções (5,4 ± 3,3 CIR vs 3,2 ± 2,4 UROT p=0,03) e noites secas pósintervenções (22,1 ± 9,6 CIR vs 13,9 ± 10 UROT p=0,01). Não houve diferenças entre os sexos bem como de noites secas antes das intervenções considerando o critério da enurese de melhora como variável de grupo. A análise intragrupos mostrou que apenas noites secas tiveram diferenças em cada grupo separadamente (9,8 ± 7,2 ® 22,1 ± 9,6 p < 0.01 CIR e 9,3 ± 8,5 ® 13,9 ± 10,0 p = 0,04 UROT). Conclusão: Não existem diferenças no perfil de BNP/ADH de crianças enuréticas primárias com e sem OVAS. A cirurgia desobstrutiva das vias aéreas nas crianças enuréticas obstruídas foi efetiva para a melhora clínica da enurese.