Distribuição de Enfermagem por Leito na Terapia Intensiva (DELTI): homogeneizando carga de trabalho

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2025
Autor(a) principal: Ferreira, Douglas Carvalho Dias
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Link de acesso: https://app.uff.br/riuff/handle/1/37424
Resumo: Introdução: Um adequado dimensionamento da equipe de enfermagem não garante a homogeneidade da carga de trabalho entre os profissionais da assistência, permitindo sobrecargas pontuais. Em uma unidade de terapia intensiva com 10 leitos e 6 profissionais, 4725 formas distintas de distribuir os leitos aos profissionais são possíveis, evidenciando o tamanho desse problema. Objetivo: Construir os fundamentos para distribuição da carga de trabalho entre a equipe de modo homogêneo e automatizado, considerando a distância entre leitos, desenvolvendo um sistema informatizado. Comparar a efetividade do sistema através de um estudo observacional transversal retrospectivo. Por fim, aplicar um questionário medindo a satisfação dos usuários. Método: A pesquisa foi dividida em 3 fases, FASE 01: Fundamentos para construção do sistema DELTI, baseado nas soluções do ScheLoc, FASE 02: Comparar a distribuição dos Leitos da UTI com os métodos construídos, através de um estudo observacional transversal, norteado pela lista de verificação “STROBE” e FASE 03: Usabilidade, utilizando o questionário System Usability Score. Resultados: Somente 3 artigos, na etapa de trabalho relacionados, desenvolveram métodos para avaliar a qualidade da distribuição dos leitos, ainda sim com intervenção do responsável pela distribuição dos leitos para encontrar a melhor distribuição, confirmando a relevância e o pioneirismo do trabalho aqui construído. Mitigamos esse problema aplicando um método fundamentado, que considera a variação da carga de trabalho entre os profissionais, levantada pelo Nursing Activities Score e a proximidade dos seus leitos. Através das soluções do problema de agendamento e localização, ScheLoc, possibilitando encontrar as melhores soluções para a distribuição dos leitos a equipe de enfermagem, munindo o profissional responsável pela distribuição com dados fundamentados para uma decisão assertiva. Constatou-se a oposição entre as variáveis “coeficiente de variação da carga de trabalho” e a “distância entre os leitos”, à medida que se caminha para redução de uma variável, ocorre o incremento nos valores da outra, fato até então desconhecido na literatura, demonstrando que não é possível encontrar soluções que reduza as duas variáveis ao mínimo simultaneamente, mas foi possível encontrar uma solução que apresenta um meio termo entre as variáveis, com potencial para ser a distribuição de escolha dos profissionais. As distribuições dos leitos encontrada pelo sistema construído apresentou soluções que variam desde a menor distância entre os leitos, até a menor variação da carga de trabalho, apresentada pela frente de Pareto, eliminando as soluções com piores resultados. Comparado com a distribuição coletada na unidade de referência o sistema otimizou a preferência dos profissionais pela redução da distância entre leitos, reduzindo a carga de trabalho em média 7%. Foi alcançando valores próximos a permutação entre todos os leitos, confirmando a eficiência do sistema, com correlações acima de 0.87, entre os dois métodos. Os usuários classificaram o sistema entre bom 20%, excelente 13% e melhor do que imaginável 67%, indicando ótima satisfação em utilizar o produto. Conclusão: Os fundamentos para distribuição dos leitos foram discutidos e mitigados, o sistema foi construído e as dificuldades dos usuários foram minimizadas. Produto: Sistema informatizado DELTI com a usabilidade aprovada.