Estudo clínico randomizado para avaliação do efeito do gel de melatonina na preservação alveolar

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Kischinhevsky, Ingrid Chaves Cavalcante
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Ensaio clínico; Exodontias; Volume intra-alveolar; Histomorfometria; Melatonina; Esponja hemostática; Extração dentária; Alvéolo dental; Tecido ósseo; Regeneração óssea; Osseointegração; Ensaio clínico controlado; Clinical trial; Extractions; Intra-alveolar volume; Histomorphometry; Melatonin; Hemostatic sponge
• Link de acesso: https://app.uff.br/riuff/handle/1/35953

O objetivo desse estudo foi avaliar clinicamente, topograficamente e histomorfometricamente o efeito do gel de melatonina incorporado à esponja colágena nas alterações dimensionais e nos tecidos neoformados em alvéolos pós-extrações dentárias. Vinte participantes de pesquisa com indicação de exodontia de um prémolar ou molar, de ambos os lados e arcadas, com a presença dos dentes imediatamente adjacentes, foram selecionados e divididos, randomicamente, entre 2 grupos: grupo teste (n=10) e grupo controle (n=10). Imediatamente após as extrações dentárias, os alvéolos foram preenchidos com gel de melatonina (1,2mg) incorporado à esponja colágena xenogênica (Hemospon® Cubo, Maquira, Paraná, Brasil) no grupo teste, ou com gel sem melatonina incorporado ao Hemospon® no grupo controle e tomografias computadorizadas de feixe cônico (T1) foram realizadas. Noventa dias depois (T2), uma outra tomografia foi feita e, durante a cirurgia de instalação do implante dentário, uma amostra óssea foi removida com uma broca trefina de 2mm de diâmetro. As amostras ósseas foram, então, processadas e submetidas à histomorfometria para avaliação da quantidade de tecido ósseo neoformado e de tecido conjuntivo em cada grupo. O teste de Shapiro-Wilk foi utilizado para verificar a normalidade da distribuição da amostra em todas as variáveis e, sendo os dados histomorfométricos considerados normais, foi aplicado o teste t não pareado (p < 0,05). Os resultados evidenciaram que o grupo teste apresentou uma densidade óssea significativamente maior (44%) em relação ao grupo controle (35,4%) (p=0,0099**), com uma diferença de médias de 8,6% (±3,2%). O volume ósseo formado, calculado pela diferença entre os volumes intra-alveolares em T1 e T2 obtidos através do software ITK-SNAP, foi maior no grupo teste (242,902 ±143,722) do que no controle (210,515 ±118,243). A análise microscópica descritiva das amostras observou maior atividade osteoblástica no grupo que recebeu gel com melatonina. Na microtomografia computadorizada (μCT), a análise quantitativa mostrou que o grupo teste apresentou maior formação de novo osso em relação ao grupo controle, e a análise óssea qualitativa não apresentou diferença entre os grupos. Concluiu-se que o gel de melatonina, no período de 90 dias, favoreceu o reparo ósseo em alvéolos pós-exodontia.