Avaliação da concentração sérica de biomarcadores metabólicos e inflamatórios em pacientes obesos submetidos ao tratamento com balão intragástrico

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Guedes, Marcella Rodrigues
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Centro Biomédico::Faculdade de Ciências Médicas; BR; UERJ; Programa de Pós-Graduação em Fisiopatologia Clínica e Experimental
• Palavras-chave em Português: Intragastric balloon; Adipokines; Inflammation; Insulin resistance; Obesidade; Balão intragástrico; Adipocinas; Resistência à insulina; Balão gástrico; Resistencia à insulina; CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::NUTRICAO
• Link de acesso: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/12720

Introdução: A obesidade está associada com aumento no risco de morbidade e mortalidade por meio de uma série de mecanismos, incluindo alterações na concentração sérica de adipocinas e citocinas pró-inflamatórias. Apesar do tratamento com balão intragástrico (BIG) ser considerado seguro e eficaz, sendo uma boa alternativa para perda de peso, seus efeitos sobre a concentração sérica desses biomarcadores ainda não são conhecidos, tendo sido avaliados em poucos estudos. Até o momento nenhum trabalho avaliou o efeito do BIG sobre a concentração de resistina, fator de necrose tumoral-alfa (TNF-α) e interleucina (IL)-6. Objetivo: Avaliar as modificações na concentração sérica de biomarcadores metabólicos e inflamatórios em pacientes obesos submetidos ao tratamento com BIG. Os objetivos secundários foram avaliar as mudanças na adiposidade corporal e na qualidade de vida. Métodos: Estudo observacional prospectivo envolvendo pacientes com obesidade graus I ou II em uso de BIG por 6 meses. Os pacientes foram avaliados, no dia da inserção e no da retirada ou ajuste do BIG, quanto a: 1) adiposidade corporal total: índice de massa corporal (IMC) e gordura corporal (bioimpedância elétrica; BIA); 2) adiposidade corporal central: circunferência da cintura, razão cintura-quadril, razão cintura-estatura e circunferência do pescoço; 3) concentração sérica de adiponectina, leptina, resistina, TNF-α, IL-6 e proteína C-reativa ultra-sensível (PCR-us); 4) glicose, insulina, colesterol total e frações e triglicerídeos; 5) qualidade de vida pelo questionário SF-36; 6) consumo alimentar por questionário de frequência alimentar; e 7) atividade física habitual pelo questionário de Baecke. Resultados: Foram avaliados 42 pacientes, sendo 76% do sexo feminino, idade 37,6 ± 1,28 anos e IMC 35,15 ± 0,41 kg/m². Houve redução de todas as variáveis antropométricas e do percentual de massa gorda pela BIA. A perda de peso foi de 15,88 ± 1,42%, sendo que 73% dos pacientes alcançaram % perda de peso corporal total &#8805; 10%, enquanto o % perda do excesso de peso foi de 56,07 ± 4,90%. Foi observada redução significativa (p<0,05) da leptina, PCR-us, glicose, insulina, HOMA-IR e triglicerídeos, e aumento da razão adiponectina/leptina, porém sem alteração significativa da adiponectina, resistina, TNF-α e IL-6. Foi observada melhora das variáveis de qualidade de vida, redução da ingestão de energia e aumento no escore total de atividade física. Conclusão: O presente estudo sugere que o tratamento com BIG durante 6 meses em pacientes obesos apresenta eficácia na redução da adiposidade corporal total e central; da concentração sérica da leptina, PCR-us e triglicerídeos; e da resistência à insulina. Além de aumentar a razão adiponectina/leptina e melhorar a qualidade de vida.