Efetividade da telenfermagem pré-operatória em cirurgia ambulatorial: estudo quase experimental

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Romero, Lilian Burguez
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Centro Biomédico::Faculdade de Enfermagem; Brasil; UERJ; Programa de Pós-Graduação em Enfermagem
• Palavras-chave em Português: Telenfermagem; Consulta remota; Cuidados pré-operatórios; Enfermagem perioperatória; Procedimentos cirúrgicos ambulatoriais; Suspensão do tratamento; Segurança do paciente; Telenursing; Remote consultation; Preoperative care; Perioperative nursing; Outpatient surgical procedures; Suspension of treatment; Patient safety; CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM::ENFERMAGEM DE SAUDE PUBLICA
• Link de acesso: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/21849

O objetivo geral do estudo foi analisar a efetividade da telenfermagem pré-operatório em cirurgia ambulatorial para redução das inconformidades do preparo e do cancelamento cirúrgico em pacientes com 18 anos ou mais. Tratou-se de um estudo do tipo quase-experimental com desenho de descontinuidade e regressão, elaborado com suporte da ferramenta Revised Standards for Quality Improvement Reporting Excellence (SQUIRE®), a partir da análise da inconformidade no preparo pré-operatório e cancelamento cirúrgico nos grupos intervenção (com telenfermagem) e controle (sem telenfermagem). O cenário foi o Centro Cirúrgico ambulatorial de uma instituição universitária integrante do Sistema Único de Saúde do município do Rio de Janeiro. A população do estudo foi composta 408 pacientes em pré-operatório para cirurgia ambulatorial. Foram utilizados dois instrumentos institucionais para coleta de dados. A intervenção testada foi implementada utilizando o instrumento de telenfermagem pré-operatória no dia anterior ao procedimento anestésico-cirúrgico no grupo intervenção. No dia do procedimento anestésico-cirúrgico o instrumento de avaliação do preparo cirúrgico em ambos os grupos. Os dados foram organizados em planilha no programa Microsoft Excel® 2010, aplicando-se análise estatística descritiva e comparativa das variáveis de interesse. Os participantes foram divididos nos grupos controle (n=203) e intervenção (n=205). Os resultados evidenciaram que o grupo intervenção houve redução em todos os tipos de inconformidades no preparo cirúrgico, com diferença estatisticamente significativa na não utilização das medicações regulares, banho pré-operatório, uso de adornos, não apresentar exames complementares, jejum prolongado, uso de prótese dentária e tricotomia com lâmina. A chance para ocorrência de inconformidades no grupo intervenção foi 8 vezes menor do que no grupo controle demonstrada através do Odds ratio (OR) de 0,125 com intervalo de confiança (CI) 0,072-0,215 e p-valor < 0,001. Foi observado uma redução dos casos de cancelamentos cirúrgicos no grupo intervenção. A chance para cancelamento cirúrgico foi 2,2 vezes menor para o grupo intervenção comparado ao grupo controle com OR 0,458 (CI 0,254 - 0,828) e p-valor 0,009. Conclui-se que a telenfermagem pré-operatória foi efetiva para redução das inconformidades no preparo pré-operatório e cancelamento cirúrgico ambulatorial evidenciando que é uma prática inovadora com grande contribuição, podendo proporcionar melhoria e qualidade na assistência segura ao paciente cirúrgico ambulatorial.