Análise dos desfechos maternos, fetais e neonatais na gestação de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Ávila, Marcela Ignacchiti Lacerda
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Centro Biomédico::Faculdade de Ciências Médicas; Brasil; UERJ; Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas
• Palavras-chave em Português: Systemic Lupus Erythematosus; Proliferative glomerulonephritis; Small for gestational age; Permanent damage; SDI; Adverse gestational outcomes; Lúpus eritematoso sistêmico; Glomerulonefrite proliferativa; Pequeno para a idade gestacional; Dano permanente; Resultado gestacional adverso; CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::CLINICA MEDICA::ANGIOLOGIA
• Link de acesso: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/19625

Gestação em mulheres com lúpus é um assunto que vem sendo, há décadas, estudado em virtude das potenciais complicações maternas, fetais e neonatais que podem ocorrer. Atualmente observamos aumento do número de gestações bem-sucedidas e diminuição das taxas de perdas fetais, todavia ainda há eficácia limitada na prevenção de outras complicações e a associação do LES com a gestação continua sendo considerada de alto risco, podendo ter prognóstico reservado. O objetivo desta tese foi avaliar os resultados gestacionais em uma coorte de gestantes com lúpus eritematoso sistêmico, com enfoque no impacto da nefrite lúpica, especialmente glomerulonefrite proliferativa (GNP) e do conhecimento dos danos permanentes (SDI) acumulados previamente à gravidez, como fatores de risco associados a desfechos maternos, fetais e neonatais adversos. O estudo 1 analisou as variáveis clínicas e laboratoriais maternas potencialmente associadas à ocorrência de recém-nascidos pequenos para a idade gestacional (PIG), e demonstrou que a atividade do LES na gestação, especificamente a nefrite proliferativa e o emprego de pulsoterapia com metilpredinisolona foram preditores independentes de risco, para recém-nascidos pequenos para a idade gestacional. O estudo 2 analisou o impacto da presença dos danos permanentes nas gestantes com LES e evidenciou que existe uma associação entre os danos permanentes e os resultados gestacionais adversos.