Avaliação das correções de heterogeneidades no CAT 3D em planejamentos de tumores no pulmão

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Meireles, Ramiro Conceição
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Centro Biomédico::Instituto de Biologia Roberto Alcantara Gomes; BR; UERJ; Programa de Pós-Graduação em Física Médica
• Palavras-chave em Português: Heterogeneity correction; Pencil beam; Collapsed cone; Correção de heterogeneidades; Radioterapia; Algoritmos; Controle de qualidade; Radiação - Dosimetria; Radiometria; Neoplasias pulmonares; Planejamento de Radioterapia assistida por computador; CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::RADIOLOGIA MEDICA
• Link de acesso: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/12553

Este estudo objetiva avaliar e quantificar as diferenças no cálculo das doses absorvidas, no PTV e nos tecidos sadios, pelos algoritmos Pencil Beam sem correção por heterogeneidades e o Collapsed Cone com correção por heterogeneidades, disponíveis no Sistema de Planejamento CAT 3D em tratamentos de pulmão. Foram analisados planos de dez pacientes tratados com a radioterapia conformacional 3D. Para cada paciente realizou-se três planos. O plano 1 foi realizado com o Pencil Beam sem correção de heterogeneidades, o plano 2 com o Collapsed Cone com correção e o plano 3 com o Collapsed Cone com correção utilizando-se as mesmas unidades monitoras calculadas pelo plano 1, mantendo-se todas as demais configurações. Compararam-se em cada plano as unidades monitoras, as doses no isocentro, a distribuição de isodoses, as doses no PTV, as doses nos tecidos sadios, os índices de conformidade, os índices de homogeneidade, o índice de conformidade do PTV, o índice geométrico. Foi realizada avaliação estatística com o teste de Wilcoxon. Os resultados mostraram que o Collapsed Cone com correção necessita em média de menos unidades monitoras para entregar a dose prescrita comparadas ao Pencil Beam sem correção. Para ambos os algoritmos a isodose de 100% perde cobertura no PTV enquanto a isodose de 15% modelada pelo Collapsed Cone ocupa maior volume nos tecidos sadios do que o Pencil Beam. A dose média no PTV foi o único parâmetro que não variou significativamente (PW 0,9218), na mudança de algoritmo. O algoritmo Collapsed Cone com correção abrange uma faixa de dose maior que o Pencil Beam sem correção. As doses médias nos tecidos sadios avaliados não apresentam variação significativa na mudança de algoritmo. O índice de conformidade e o índice de conformidade do PTV sofrem degradação significativa na mudança de algoritmo. O índice geométrico foi o único parâmetro que observou-se correlação linear significativa para todos os planos realizados