Efeito da imunização pneumocócica pré-operatória na incidência de infecção respiratória no pós-operatório de cirurgia cardíaca

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Galli, Stéfani
• Orientador(a): Costa, Mário Augusto Cray da
• Banca de defesa: Reis, Elis Souza dos Santos , Silveira, Camila Maggi Maia
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual de Ponta Grossa
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
• Departamento: Setor de Ciências Biológicas e da Saúde
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Pneumonia; Cirurgia torácica; Infecção respiratória; Infecção pneumocócica; Imunização; Vacina pneumocócica.; Thoracic surgery; Respiratory infection; Pneumococcal infection; Immunization; Pneumococcal vaccine
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
• Link de acesso: http://tede2.uepg.br/jspui/handle/prefix/3530

Introdução: Pneumonias estão entre as principais complicações de cirurgias cardíacas, gerando aumento de mortalidade, tempo de internação e custos hospitalares. A vacina pneumocócica conjugada 13- valente ainda não foi estudada como prevenção de tais ocorrências. Objetivo: Analisar se a incidência de infecções respiratórias no pós-operatório de cirurgias cardíacas é menor em pacientes imunizados com a vacina pneumocócica conjugada 13- valente. Avaliar fatores de risco relacionados ao desenvolvimento de infecções nos pacientes submetidos a cirurgia cardíaca. Métodos: Foram incluídos no estudo 40 pacientes, randomizados 1:1 para receber vacina pneumocócica ou placebo, 14 dias antes de serem submetidos a cirurgia cardíaca eletiva. A incidência de infecções nos 30 dias de pós-operatório foi comparada entre os grupos através de cálculos de média, mediana e risco relativo, pelos testes T de Student, Mann-Whitney, Fischer e Qui-quadrado. Foram ainda analisados quais os fatores relacionados a infecção. Resultados: Ocorreram 6 infecções respiratórias no grupo vacina e 2 no grupo placebo (p= 0,2024) e um óbito no grupo placebo e nenhum no grupo vacina (p=0,3173). Doença pulmonar obstrutiva crônica (p=0,003), diabetes mellitus (p=0,047) e doença arterial periférica (p=0,0001) foram fatores de risco para infecções, que geraram aumento do tempo de internação (95% IC: 1,33-7,13; p=0,0147) e permanência em UTI no pós-operatório (95% IC: 1,87-33,45; p=0,0025). Conclusão: A aplicação da vacina pneumocócica 13v não influenciou no desenvolvimento de infecções pulmonares pós-operatórias. Doença pulmonar obstrutiva crônica, diabetes mellitus e doença arterial periférica foram apontadas como fator de risco para o desenvolvimento de infecções, aumentando o tempo de internamento total e tempo em UTI.