AUTOCUIDADO DA PESSOA COM DIABETES E PÉ EM RISCO: CONTRIBUIÇÃO AO CUIDADO CLÍNICO DE ENFERMAGEM

• Ano de defesa: 2013
• Autor(a) principal: MENEZES, LUCIANA CATUNDA GOMES DE
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual do Ceará
• Palavras-chave em Português: Diabetes mellitus
• Link de acesso: https://siduece.uece.br/siduece/trabalhoAcademicoPublico.jsf?id=84757

<div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">O diabetes mellitus é considerado uma das doenças que mais afetam o homem</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">contemporâneo e acomete populações de todo o mundo, independente de nível de</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">desenvolvimento econômico e social. Requer educação permanente e estímulo ao</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">autocuidado para a prevenção de complicações agudas e redução dos riscos de</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">complicações em longo prazo. Para evitá-las ou postergá-las o paciente precisa</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">aprender a se autocuidar. Assim, optou-se pela Teoria do Autocuidado de Orem para</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">fundamentar este estudo. Diante dessa problemática, os objetivos deste trabalho</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">são: conhecer os saberes e práticas de autocuidado da pessoa com diabetes e pé</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">em risco para a prevenção desta complicação; descrever os saberes e as práticas</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">das pessoas com diabetes sobre prevenção, identificação e tratamento das</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">complicações nos membros inferiores; verificar as estratégias usadas pelos</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">pacientes para realizar a prática do autocuidado; identificar os fatores que interferem</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">na adesão do autocuidado e identificar o grau de risco de neuropatia diabética.</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">Estudo descritivo e exploratório caracterizado como Pesquisa Ação realizado em</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">uma Unidade de Atenção Primária à Saúde em Fortaleza-CE, entre março e agosto</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">de 2013. Da amostra fizeram parte 40 pacientes que foram acompanhados,</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">orientados e avaliados com consultas a cada três meses. Para coletar dados utilizouse</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">a entrevista semiestruturada e um formulário para avaliação clínica e exame físico</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">do pé. Os aspectos éticos e legais da pesquisa envolvendo seres humanos foram</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">respeitados em acordo com a Resolução 466/12 e o projeto foi aprovado pelo</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual do Ceará, sob Parecer Nº</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">12.278. A coleta dos dados seguiu as seguintes etapas: na avaliação inicial foram</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">realizadas orientações para o autocuidado e exame físico dos pés; nas avaliações</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">subsequentes foram reforçadas as orientações sobre autocuidado e na avaliação</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">final foi feito novamente o exame físico dos pés e reforçado as orientações para o</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">autocuidado. Os dados foram expostos em tabelas e gráficos analisados por meio de</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">estatísticas descritivas e inferencial por meio do teste de McNemar com nível de</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">significância de p &lt; 0,05. Na análise estatística, os resultados mostraram que na</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">amostra 25 (62,5%) eram do sexo feminino, apresentaram idades entre 32 e 90</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">anos; 20 (50,0%) residiam em Fortaleza/Região Metropolitana, 23 (57,5%) eram</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">casados, 21 (52,5%) eram alfabetizados, 15 (37,5%) tinham de 3 a 4 filhos, 27</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">(67,5%) tinham renda de até 3 salários mínimos, 11 (27,5%) eram</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">aposentados/pensionistas. Em relação ao DM, 24 (60,0%) possuíam a doença há</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">mais de sete anos, 22 (55,0%) faziam uso de hipoglicemiantes orais como</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">tratamento medicamentoso, 15 (37,5%) realizavam a monitorização da glicemia</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">mensalmente, 29 (72,5%) tinham pouco conhecimento da doença e complicações,</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">28 (70,0%) eram hipertensos, 36 (90%) eram sedentários e 30 (70,0%) obesos. Com</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">relação aos cuidados com os pés 25 (62,5%) não andavam descalços, 39 (97,5%)</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">não usavam calçados apertados, 13 (32,5%) hidratavam os pés, 12 (30,0%)</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">realizavam a lavagem dos pés e 12 (30,0%) examinavam os pés. Quanto aos riscos</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">os resultados apontaram 17 (42,5%) dos pacientes estavam em grau de risco 1, 10</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">(25,0%) em grau 2, 7 (17,5%) em grau 3 e 6 (15,0%) em grau 4. Na avaliação</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">dermatológica, realizada no momento inicial e final da pesquisa, foi encontrado</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">significância estatística no corte adequado das unhas (p=0,0016), ressecamento da</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">pele (p=0,0125), rachaduras (p= 0,0001), calosidades e úlceras (p=0,0005). Adotouse</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">Análise de Conteúdo de Bardin para analisar entrevistas com os pacientes.</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">Destas, emergiram duas classes temáticas, quatro categorias e sete subcategorias</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">sobre os cuidados com o pé diabético. Desses resultados, pôde-se concluir que</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">aplicabilidade da Teoria do Autocuidado de Orem no cuidado de pessoas com</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">diabetes com pé em risco promove um tratamento/cuidado de enfermagem de</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">qualidade, além de prevenir complicações e/ou amputações.</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">Palavras-chave: Enfermagem; Diabetes Mellitus; Pé diabético; Teoria de</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">enfermagem.</span></font></div>