| Resumo: |
A ocorrência de hipotermia está associada a complicações como aumento na demanda de oxigênio, acidose metabólica, irritabilidade, palidez, sofrimento respiratório grave, podendo inclusive levar ao óbito. Esse estudo objetiva analisar os impactos de um bundle na prevenção de hipotermia em recém-nascidos com idade gestacional menor que 34 semanas e de muito baixo peso (RNMBP). Trata-se de um ensaio clínico quase experimental com controle histórico e foi realizado em um centro perinatal de referência para o Estado do Ceará. A população foi composta por nascidos-vivos, com idade gestacional < 34 semanas e peso inferior a 1500g. O grupo do controle histórico foi de crianças nascidas na maternidade no período de janeiro a agosto de 2015, submetidos às condutas usuais do serviço em relação à prevenção da hipotermia. O bundle foi aplicado no período de agosto de 2016 a junho de 2017 em recém-nascidos com as mesmas características do grupo controle no que diz respeito ao peso de nascimento, idade gestacional e critérios de exclusão. As cinco ações do bundle foram: temperatura no local do parto ≥ 23°C; recepção do RN em unidade de calor radiante; utilização de gorro; utilização de saco plástico de polietileno; utilização de incubadora de transporte ajustada com temperatura entre 36,5 a 37,5°C até a UTIN. Durante os 11 meses do estudo, nasceram 190 prematuros com IG menor que 34 semanas e peso inferior a 1.500g, após critérios de exclusão: 176 prematuros fizeram parte do bundle de prevenção à hipotermia. No ensaio, de 176 pacientes, 118 (67%) chegaram à UTIN normotérmicos e 58 (33%) com hipotermia, em contraste com os pacientes do controle histórico que tiveram uma taxa de 57,4% de hipotermia na admissão. Em relação aos graus de hipotermia, não houve hipotermia severa nos RN do estudo, sendo moderada a hipotermia encontrada nos 58 pacientes. A mensuração da eficácia foi: RR 0,57; IC95%: 0,44-0,75; p < 0,0001. A redução do risco absoluto foi de 0,24 e o NNT = 4,09. Concluímos que a aplicação do bundle de prevenção à hipotermia se mostrou como uma intervenção que teve bons resultados, agindo com caráter protetor, pois proporcionou uma diminuição do risco de hipotermia na admissão do RNPT de muito baixo peso e com idade gestacional menor que 34 semanas.<br/>Palavras-chave: Hipotermia neonatal. Prematuro. Morbidade. Mortalidade. Temperatura, bundle. |
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