Qualidade de vida relacionada à saúde em indivíduos com fissura labiopalatal

• Ano de defesa: 2014
• Autor(a) principal: Herkrath, Ana Paula Corrêa de Queiroz
• Orientador(a): Vettore, Mario Vianna, Rebelo, Maria Augusta Bessa
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Link de acesso: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/26386

Esta tese é apresentada sob a forma de artigos. O primeiro artigo foi uma revisão sistemática com metanálise que investigou a influência das fissuras labiopalatais na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) e na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB). O segundo artigo foi um estudo seccional conduzido com o objetivo de identificar os fatores associados à QVRS e à QVRSB em indivíduos adultos com fissura labiopalatal, não-sindrômicos e sem expectativa de tratamento adicional, residentes em Manaus, Amazonas. Partiu-se do pressuposto que as deficiências estéticas e funcionais, de gravidade variada, e a alta carga de tratamento a que os indivíduos com fissuras labiopalatais são submetidos podem impactar negativamente na sua qualidade de vida (QV), mesmo após o término do processo reabilitador. A revisão sistemática mostrou a ausência de controle de potenciais variáveis de confusão em muitos estudos e heterogeneidade metodológica entre os estudos. A presença da fissura labiopalatal afetou negativamente a QVRS de indivíduos adultos. As dimensões da QVRS mais afetadas em crianças e adultos foram a psicossocial e vitalidade. Foi observada heterogeneidade entre os estudos de avaliação da QVRSB em crianças e adolescentes. O segundo estudo envolveu 96 indivíduos com fissura labiopalatal. Os instrumentos utilizados para avaliação da QVRS e QVRSB foram o 36-Item Short Form Health Survey (SF-36) e o Oral Impacts on Daily Performance (OIDP), respectivamente. As variáveis independentes incluiram características demográficas e socioeconômicas, doenças crônicas e comportamentos relacionados à saúde, rede e apoio social, autopercepção de saúde e saúde bucal, dor dentária, satisfação com a aparência facial e função e características clínicas dentofaciais e do protocolo de tratamento. Os desfechos foram dicotomizados em QVRS e QVRSB boa e ruim considerando a mediana dos escores. A associação entre as variáveis independentes e as medidas de QV foi testada a partir de regressão logística multivariada obtendo-se razões de chances e os respectivos intervalos de confiança com 95% de precisão. O escore médio do OIDP foi 19,6 e do SF-36, 76,9. Não foi encontrada diferença significativa para QVRS e QVRSB entre os grupos com diferentes tipos de fissura na comparação entre as médias dos escores totais dos instrumentos e seus domínios. Os modelos finais de regressão evidenciaram a importância das variáveis socioeconômicas e demográficas, além das medidas clínicas na determinação,da QVRS e QVRSB.