Infeção do trato urinário felino : prevalência, caracterização clínica, afeções concomitantes e adequação da antibioterapia empírica

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Main Author: Silva, Maria Manuel Carvalho da
Publication Date: 2019
Format: Master thesis
Language: por
Source: Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
Download full: http://hdl.handle.net/10400.5/18578
Summary: Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
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A prevalência de ITU encontrada na população geral felina do hospital estudado foi de 1,36% e a frequência na população afetada por FLUTD foi de 35,29%, valores bastantes superiores aos inicialmente reportados, o que reforça a ideia de que a ITU é mais frequente na população felina do que se pensava. Observou-se que os animais mais jovens têm uma maior predisposição a FLUTD; fêmeas e animais com menor peso corporal apresentaram maior predisposição para desenvolverem ITU. Obteve-se um total de 19% de animais com bacteriúria subclínica. 73% das ITUs foram consideradas complicadas. As comorbilidades mais frequentes foram a doença renal crónica (52%), a cristalúria (15%), a incontinência urinária (7%) e o hipertiroidismo (7%). A presença de piúria e bacteriúria é indicativa de uma ITU distal, sendo um bom indicador de infeção. A espécie bacteriana mais isolada foi Escherichia coli (35%), seguida de Staphylococcus spp. e Enterococcus faecalis. As uroculturas deste estudo foram todas obtidas por cistocentese e a maioria apresentava contagens bacterianas superiores a 103 UFC/ml. Apenas 20% dos antibióticos administrados eram necessários; a decisão da administração de antibioterapia empírica foi adequada em 52% dos casos. O antibiótico mais usado empiricamente foi amoxicilina em combinação com o ácido clavulânico (65%). Amoxicilina e tetraciclina foram os antibióticos com maior frequência de resistência e nas fluoroquinolonas observou-se uma tendência crescente de resistências. Apenas um terço dos casos de FLUTD serão infeciosos e por isso o uso de antibioterapia empírica tem de ser diminuído. O uso de amoxicilina em combinação com o ácido clavulânico está indicado no tratamento de primeira linha uma vez que a maioria dos isolados deste estudo foram suscetíveis. Assim, este estudo demonstra que a Stewardship antibacteriana é de extrema importância em Medicina Veterinária, em particular em Medicina Felina.ABSTRACT - Feline Urinary Tract Infections: Prevalence, clinical characterization, comorbidities and empiric antibiotic administration decision - Feline Lower Urinary Tract Disease (FLUTD) is one of the most common problems in Feline Medicine, and the most common causes are well known. One of these causes is Urinary Tract Infection (UTI). Primary UTI are uncommon in cats unless the urinary tract defenses are compromised. However, recent studies have shown a higher prevalence of UTI. This study is intended to be an in-depth analysis of UTI in felines. The prevalence found in the hospital general feline population was 1.36% and the frequency in the population affected by FLUTD was 35.29%, significantly higher values than those initially reported, which reinforces the idea that UTI is far more common in the feline population than what was expected. It was observed that younger animals have a greater predisposition to FLUTD; females and animals with lower body weight had a greater predisposition to develop UTI. Nineteen percent of the cats had subclinical bacteriuria and of the total of ITUs, 73% were considered complicated. The most common comorbidities in animals with UTI were chronic kidney disease (52%), crystalluria (15%), urinary incontinence (7%) and hyperthyroidism (7%). The presence of pyuria and bacteriuria was highly indicative of a lower UTI, being a good indicator of infection. The most isolated bacterial species was Escherichia coli (35%), followed by Staphylococcus spp. and Enterococcus faecalis. All the cultures in this study were obtained by cystocentesis and most of them had bacterial counts greater than 103 CFU/ml. Only 20% of the antibiotics administered were necessary; the decision of the administration of empiric antibiotics was adequate in 52% of the cases. The most commonly used antibiotic was amoxicillin potentiated by clavulanic acid (65%). Amoxicillin and tetracycline had the highest antibiotic resistance and fluoroquinolones showed an increasing tendency of resistance compared to previous studies. Only a third of FLUTD cases were infectious and therefore the use of empirical antibiotics should be diminished. The use of amoxicillin potentiated by clavulanic acid is indicated as a first line treatment since most isolates in the current study were susceptible. Thus, this study demonstrates that Antimicrobial Stewardship is of the most importance in Veterinary Medicine and particularly in Feline Medicine.Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina VeterináriaFonseca, Maria João Dinis daPomba, Maria Constança Matias FerreiraRepositório da Universidade de LisboaSilva, Maria Manuel Carvalho da2019-11-06T15:38:42Z2019-10-242019-10-24T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.5/18578TID:202374637porSilva, M.M.C. (2019). Infeção do trato urinário felino : prevalência, caracterização clínica, afeções concomitantes e adequação da antibioterapia empírica. Dissertação de mestrado. Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Veterinária, Lisboa.info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)instname:FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiainstacron:RCAAP2025-03-17T15:20:13Zoai:repositorio.ulisboa.pt:10400.5/18578Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireinfo@rcaap.ptopendoar:https://opendoar.ac.uk/repository/71602025-05-29T03:40:29.187709Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP) - FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiafalse
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