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Infeção por Streptococcus pneumoniae e resistência aos antimicrobianos

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Main Author: Rocha, Pedro Henrique de Pão
Publication Date: 2023
Format: Master thesis
Language: por
Source: Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
Download full: http://hdl.handle.net/10451/65312
Summary: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2023
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A utilização excessiva e indevida dos antimicrobianos contribuiu para o aumento das resistências de S. pneumoniae, tornando-se imperativo o desenvolvimento de medidas de prevenção, de onde se destacam as vacinas pneumocócicas. Em Portugal, as classes de antimicrobianos de eleição no tratamento da infeção pneumocócica são os β-lactâmicos, nomeadamente a penicilina, e os macrólidos. Este trabalho pretende rever a epidemiologia da não-suscetibilidade à penicilina e da resistência aos macrólidos na doença pneumocócica invasiva, perante a importância da preservação da eficácia dos principais agentes terapêuticos contra a infeção pneumocócica. Os dados no nosso país não evidenciam níveis alarmantes de resistência antimicrobiana. De acordo com a EARS-Net, entre 2011 e 2021, ocorreu um ligeiro aumento dos níveis de não-suscetibilidade à penicilina, com um mínimo de 7,6% e um máximo de 14,4%, enquanto a resistência aos macrólidos oscilou entre 12,8% e 20,0%. As flutuações observadas poderão ter sido influenciadas por diversas variáveis, nomeadamente o consumo de antimicrobianos, a implementação das vacinas ou, numa fase mais tardia, a pandemia COVID-19. Embora, em Portugal, os níveis de resistência de S. pneumoniae às duas classes de antimicrobianos mais frequentemente utilizadas não se apresentem significativamente elevados, é essencial a sua monitorização de forma contínua, no sentido de garantir a adequação da terapêutica e atenuar o impacto geral da doença pneumocócica na população.Streptococcus pneumoniae is a commensal microorganism of the human nasopharynx which constitutes a significant cause of invasive disease, including bacteraemic pneumonia, meningitis or sepsis, and also less severe infections such as otitis media. The introduction of penicillin in the treatment of pneumococcal infections occurred in mid-1940, and over time new antimicrobial drugs have been developed which are capable of neutralizing the bacteria. However, the relatively low percentages of penicillin resistance ensure its use as the main antimicrobial therapy. Excessive and improper usage of antimicrobial drugs contributed to a rise in S. pneumoniae resistance levels, making it imperative to develop preventive measures, including vaccination as one of the most relevant. In Portugal, β-lactam antibiotics and macrolides are the two antimicrobial drug classes of choice for the treatment of pneumococcal infections. This study aims to review the epidemiology of non-susceptibility to penicillin and of macrolide resistance in invasive pneumococcal disease, taking into consideration the importance of preserving the effectiveness of the main therapeutic agents against pneumococcal infection. Data from our country do not show alarming levels of antimicrobial resistance. According to the EARS-Net, between 2011 and 2021, a slight increase in penicillin non-susceptibility levels was found, with a minimum of 7,6% and a maximum of 14,4%, while macrolide resistance ranged between 12,8% and 20,0%. The observed fluctuations of resistance could have been influenced by a series of variables such as antimicrobial consumption, vaccine implementation or, at a later stage, the COVID-19 pandemic. Although S. pneumoniae resistance levels for the two most frequently prescribed antimicrobial drug classes in Portugal do not appear to be significantly high, continuous monitoring of resistance is essential to ensure correct indication of therapy and to minimize the burden of pneumococcal disease on the population.Cristino, José MeloRepositório da Universidade de LisboaRocha, Pedro Henrique de Pão2024-07-18T13:07:43Z2023-082023-08-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/65312TID:203405390porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)instname:FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiainstacron:RCAAP2025-03-17T15:16:42Zoai:repositorio.ulisboa.pt:10451/65312Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireinfo@rcaap.ptopendoar:https://opendoar.ac.uk/repository/71602025-05-29T03:38:54.787947Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP) - FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiafalse
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