Impact of SGLT2i on heart failure with preserved ejection fraction : a systematic review

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Main Author: Dias, Pedro Guilherme Alves
Publication Date: 2023
Format: Master thesis
Language: eng
Source: Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
Download full: http://hdl.handle.net/10451/65311
Summary: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2023
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spelling Impact of SGLT2i on heart failure with preserved ejection fraction : a systematic reviewInsuficiência cardíacaGliflozinasDiabetes mellitusDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2023A insuficiência cardíaca de ejeção preservada atualmente não tem nenhuma terapia modificadora de prognóstica identificada. No entanto a classe dos inibidores dos canais de sódio e glucose tipo 2 em estudos recentes obtiveram resultados que poderão alterar este paradigma. Com este estudo pretendemos avaliar a literatura atual para perceber se os iSGLT2 podem ter um impacto no prognóstico nesta patologia. Para isso elaborámos uma revisão sistemática sobre este tema. Assim, através de uma pesquisa de artigos publicamos entre 2018 e 2022 na base de dados PubMed/MEDLine limitada a meta análise, revisão sistemática, e randomized controled trials, obtivemos 35 artigos que analisámos. Desta análise focámo-nos em perceber o mecanismo de ação e os efeitos adversos descritos desta classe de fármacos, o impacto em hospitalizações por insuficiência cardíaca, na mortalidade cardiovascular, na mortalidade por todas as causas e em avaliar se estes efeitos se estendem a doentes não diabéticos. Este estudo mostrou que SGLT2i tem um baixo risco de provocarem efeitos adversos graves e que o seu mecanismo de ação não se encontra limitado às propriedades glicosúricas e natriuréticas destes fármacos. Na avaliação dos outcomes, os iSGLT2 reduziram as hospitalizações de pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, mantendo-se este efeito em doentes não diabéticos. Novos estudos são necessários para avaliar o impacto na mortalidade e seus efeitos nefroprotetores.Heart failure with preserved ejection fraction currently has no identified prognostic-modifying therapy. However, sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors in recent studies have obtained results that may change this paradigm. With this study, we aim to evaluate the current literature to understand whether SGLT2i can have an impact on the prognosis in this pathology. To do so, we conducted a systematic review on this topic. Thus, through a search of articles published between 2018 and 2022 in the PubMed/MEDLINE database limited to meta-analyses, systematic reviews, and randomized controlled trials, we obtained 35 articles that we analysed. From this analysis, we focused on understanding the mechanism of action and the adverse effects described for this class of drugs, the impact on hospitalizations due to heart failure, cardiovascular mortality, all-cause mortality, and assessing whether these effects occur in non-diabetic patients. This study showed that SGLT2i have a low risk of causing serious adverse effects and that is mechanism is not limited to the glucosuria and natriuretic properties of these drug. In evaluating the outcomes, SGLT2i have a major benefit in reducing hospitalizations on patients with heart failure with preserved ejection fraction. This trend is also visible on patients without diabetes. Further research is needed to evaluate the impact on mortality and its nephroprotective effects.Aguiar, PatrícioSantos, TiagoRepositório da Universidade de LisboaDias, Pedro Guilherme Alves2024-07-18T13:06:07Z2023-082023-08-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/65311TID:203405382enginfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)instname:FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiainstacron:RCAAP2025-03-17T15:16:42Zoai:repositorio.ulisboa.pt:10451/65311Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireinfo@rcaap.ptopendoar:https://opendoar.ac.uk/repository/71602025-05-29T03:38:54.622502Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP) - FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiafalse
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