Doença renal crónica : a relação do rim com VIH

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Main Author: Marques, João Matias
Publication Date: 2017
Format: Master thesis
Language: por
Source: Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
Download full: http://hdl.handle.net/10451/31892
Summary: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017
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spelling Doença renal crónica : a relação do rim com VIHDoença renal crónicaVIHRimHIVANTerapêutica antirretroviralDoenças transmissíveisDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017A Doença renal crónica (DRC) é um problema de saúde com alto impacto na qualidade de vida dos indivíduos e nos cuidados de saúde. A sua prevalência entre a população infectada com vírus da imunodeficiência humana (VIH) pode ir até aos 15%, sendo que este vírus pode contribuir direta e indiretamente para o desenvolvimento de DRC. As lesões renais mais típicas são a nefropatia associada a VIH (HIVAN) e as lesões associadas a complexos imunes (HIVICK). O vírus entra nas células renais, onde provoca fenómenos de proliferação, desdiferenciação e apoptose, condicionando lesão renal. A entrada nas células renais permite também que o rim funcione como reservatório. Vários factores aumentam o risco de desenvolvimento de patologia renal nesta população, os quais incluem factores tradicionais como a idade, diabetes e raça negra, esta última associada ao gene da Apolipoproteína L1, e factores relacionados com a infeção, como a carga viral e a contagem de linfócitos T. Também a terapêutica antirretroviral pode ser nefrotóxica, sendo o tenofovir um dos fármacos com maior impacto renal. Assim, é importante a avaliação do risco e monitorização de doentes VIH-positivo, recorrendo a indicadores de função glomerular e marcadores de lesão tubular quando apropriado, permitindo a identificação atempada de doentes com lesão renal ou em risco de a desenvolver, e uma abordagem e acompanhamento adequados.Chronic kidney disease (CKD) is a health problem with high impact on the individuals’ quality of life and on healthcare. Its prevalence amongst the population infected with human immunodeficiency virus (HIV) rounds 15%, as this virus can contribute directly and indirectly to the development of the disease. The most typical kidney lesions are HIVassociated nephropathy (HIVAN) and HIV immune complex disease of the kidney (HIVICK). The virus enters kidney cells, where it promotes proliferation, dedifferentiation and apoptosis, leading to kidney injury. The entry to the renal cell makes them a possible reservoir for the virus. Many factors increase the risk for CKD in this population, including traditional risk factors like age, diabetes and black race, the former associated with the Apolipoprotein L1 gene, and other factors related to the disease, like vial load and low T cell count. Antiretroviral therapy may also be nephrotoxic, with tenofovir being one of the drugs with high nephrotoxic impact. Therefore, it is important to assess the risk and to monitor kidney function in HIV-positive patients, by evaluating their glomerular function and detecting tubular injury when appropriate. This way, it is possible to identify individuals with kidney injury or those with high risk of developing it, allowing a better approach and follow-up.Caldeira, Luis Filipe Diniz CabralRepositório da Universidade de LisboaMarques, João Matias2018-02-21T11:20:12Z20172017-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/31892TID:201780518porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)instname:FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiainstacron:RCAAP2025-03-17T13:49:42Zoai:repositorio.ulisboa.pt:10451/31892Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireinfo@rcaap.ptopendoar:https://opendoar.ac.uk/repository/71602025-05-29T02:55:21.852325Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP) - FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiafalse
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