Interações entre agentes antineoplásicos e plantas medicinais

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Main Author: Sá, Margarida Vieira de Bastos Brito de
Publication Date: 2017
Format: Master thesis
Language: por
Source: Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
Download full: http://hdl.handle.net/10451/36069
Summary: Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2017
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spelling Interações entre agentes antineoplásicos e plantas medicinaisPlantas medicinaisInteraçãoFarmacocinéticaAntineoplásicoCYP450Revisão sistemáticaMestrado Integrado - 2017Ciências da SaúdeTrabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2017As terapias do cancro têm sido consideradas um dos maiores desafios das Ciências Médicas modernas. Com o aumento do número dos casos de cancro e das suas diferentes etiologias, atualmente verifica-se que há uma crescente adesão dos doentes oncológicos a terapias alternativas ou complementares, nomeadamente, às que recorrem a plantas ditas medicinais. Ao acreditarem que essas plantas são isentas de nocividade, os doentes procuram uma alternativa não convencional com o objetivo de minimizar os efeitos indesejados da quimioterapia, ou mesmo potenciar os tratamentos prescritos. Considerando a estreita janela terapêutica da maioria dos agentes antineoplásicos, o uso de plantas com objetivos terapêuticos (fitoterápicos) pode aumentar o risco de interações planta-fármaco clinicamente relevantes. A literatura mostra que a maioria dessas interações ocorrem quando os compostos ativos da planta, inibem ou induzem as enzimas metabolizadoras dos agentes antineoplásicos, afetando a biodisponibilidade dos medicamentos e causando um aumento ou diminuição do nível dos fármacos no sangue (e, consequentemente, uma situação de toxicidade ou ineficácia da terapia oncológica). Estas interações são frequentemente associadas a alterações na expressão e na funcionalidade das isoenzimas do citocromo P450. A literatura evidencia ainda que as proteínas transportadoras dependentes de ATP (ATP binding cassette) e os recetores nucleares PXR (recetor de pregnano X), CAR (recetor constitutivo de androstano) e VDR (recetor de ligação à vitamina D), desempenham igualmente um papel importante na indução de enzimas metabolizadoras e transportadoras de fármacos. Apesar de já existirem alguns estudos relativos às interações que ocorrem com maior frequência, muitos autores realçam a necessidade de ampliar a pesquisa neste campo, assim como, a necessidade de padronizar e regulamentar mais eficientemente os medicamentos à base de plantas, de modo a garantir a sua segurança e eficácia, quando utilizados isoladamente ou em combinação com fármacos ditos convencionais. O trabalho que se apresenta, consiste numa compilação sistemática de informações sobre as interações frequentes e com maior relevância farmacológica, entre agentes antineoplásicos e plantas medicinais, havendo referenciação dos diferentes mecanismos responsáveis pelas alterações na farmacocinética e farmacodinâmica dos diferentes fitoterápicos e/ou antineoplásicos.Cancer therapies are considered one of the greatest challenges of modern medical sciences. With the increase in the number of cancer cases and their different etiologies, there is now an increasing adherence of cancer patients to alternative or complementary therapies, in particular those that use medicinal plants. By believing that these plants are free of side effects, patients seek these unconventional alternatives in order to minimize the unwanted effects of chemotherapy, or even to potentiate the prescribed treatments. Considering the narrow therapeutic window of most antineoplastic agents, the simultaneous use of therapeutic plants (phytotherapy) may increase the risk of clinically relevant plant-drug interactions. The literature shows that most of these interactions occur as the plant's active compounds inhibit or induce the metabolizing enzymes of antineoplastic agents, affecting the bioavailability of the drugs, causing an increase or decrease in the level of the drugs in the blood (and, consequently, a situation of toxicity or inefficacy of cancer therapy). These interactions are often associated with changes in the expression and functionality of cytochrome P450 isoenzymes, a class of drug metabolizing enzymes. The literature also shows that ATP-dependent carrier proteins (ATP binding cassette) and nuclear receptors PXR (pregnane X receptor), CAR (androstane receptor) and VDR (vitamin D receptor) play an important role in the induction of these metabolizing enzymes and drug carriers. Although there are already some studies on interactions that occur more frequently, many authors emphasize the need to expand research in this field, as well as the need to standardize and regulate herbal medicines more efficiently, in order to ensure their safety and efficacy, when used alone or in combination with conventional drugs. The present work consists of a systematic compilation of information about the most frequent and pharmacologically relevant interactions between antineoplastic agents and medicinal plants, referring to the different mechanisms responsible for the changes in the pharmacokinetics and pharmacodynamics of the different herbal and/or antineoplastic drugs.Serrano, Rita Maria dos SantosRepositório da Universidade de LisboaSá, Margarida Vieira de Bastos Brito de2018-12-19T18:30:42Z2017-10-2320172017-10-23T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/36069porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)instname:FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiainstacron:RCAAP2025-03-17T14:00:59Zoai:repositorio.ulisboa.pt:10451/36069Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireinfo@rcaap.ptopendoar:https://opendoar.ac.uk/repository/71602025-05-29T03:00:26.274698Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP) - FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiafalse
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