Análise do uso do plasma convalescente no desfecho da ventilação mecânica e exposição à manobra de prona em pacientes com infecção grave pelo SARS-CoV-2 (Covid-19) em um centro de terapia intensiva

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Barrientto, Larissa Christina Pires
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Convalescent plasma; Covid-19; Mechanical ventilation; Plasma convalescente; Posição prona; Prone position; Ventilação mecânica
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17155/tde-03022023-145921/

Introdução: Em dezembro de 2019, foi notificado o primeiro caso de infecção por um novo coronavírus (Covid-19) na China. Devido ao acometimento respiratório, 20% dos casos requer cuidados hospitalares. Uma alternativa promissora é a infusão de anticorpos provenientes de indivíduos convalescentes da Covid-19. Este estudo pretende avaliar o impacto da transfusão de plasma convalescente (PC) em pacientes com a forma grave da Covid-19 quanto ao desfecho ventilatório e a necessidade de pronação. Objetivos: Comparar os efeitos da administração do PC no emprego da mecânica ventilatória protetora, tempo de exposição em horas da manobra de prona, tempo de ventilação mecânica invasiva (VMI), internação em unidade de terapia intensiva/hospitalar e mortalidade. Desenho do estudo: estudo retrospectivo e observacional de 86 pacientes que participaram de um estudo prospectivo, randomizado e de intervenção, intitulado \"Plasma convalescente em alta dose para tratamento de infecção grave pelo SARS-CoV-2\". Resultados: Os grupos foram homogêneos quanto às suas características clínicas. A necessidade de VMI, tempo de desmame ventilatório e de internação foram semelhantes entre os grupos, entretanto, não houve diferença significativa em nenhuma dessas análises. A exposição à manobra de prona foi análoga nos dois grupos quanto a sua duração e sessões realizadas. Não houve diferença significativa quanto à taxa de óbito, embora o grupo que recebeu a transfusão do PC tenha evidenciado uma menor incidência. O número reduzido de pacientes incluídos neste estudo limitou os resultados quanto às diferenças observadas. Conclusão: A transfusão do PC não trouxe benefícios clínicos significativos quanto as variáveis propostas em comparação ao tratamento de suporte, mas também não apresentou piora no desfecho dessas análises.