| Resumo: |
Introdução - No atual contexto da epidemia da Aids no Brasil, em que se destaca o advento da terapia antiretroviral de alta atividade (TARV), o surgimento da síndrome da lipodistrofia associada ao HIV/Aids aponta para a necessidade de estudos que avaliem efeitos de intervenções nutricionais nesta população. Objetivo - Avaliar a eficácia de um programa de aconselhamento nutricional na prevenção de alterações morfológicas e metabólicas em pacientes vivendo com HIV/Aids, em uso de terapia antiretroviral de alta atividade. Métodos - Estudo de intervenção, do tipo ensaio clínico aleatorizado. Foi conduzido por um período de 12 meses e abrangeu 53 indivíduos adultos vivendo com HIV/Aids de ambos os sexos, em uso de TARV, alocados nos grupos intervenção e controle. O aconselhamento nutricional baseou-se na promoção de padrão alimentar saudável. Foram avaliadas variáveis referentes à antropometria, parâmetros bioquímicos, pressão arterial e consumo alimentar; coletadas em 4 momentos de investigação. Os dados foram descritos segundo a mediana e percentis, analisados segundo a técnica lntention-to-treat, Anova for Repeted Measures para a evolução das variáveis quantitativas, Profile Test para comparar os valores entre os tempos, teste de Tukey para a comparação entre os grupos e a avaliação das áreas sob a curva incrementai (AUIC). O nível de significância adotado para os testes estatísticos foi de 5%. Resultados - Os participantes de intervenção e controle não se diferenciaram no início do estudo em relação às características estudadas. Considerando a comparação entre os tempos, observou-se alterações em ambos os grupos para as variáveis: dobra cutânea subescapular (intervenção: T1=14,0 e T4=15,6; controle: T1=13,6 e T4=16,1; p<0,001), colesterol LDL (intervenção: T1=99,0 e T2=93,0; controle: T1=108,0 e T2=102,5; p=0,047), glicemia de jejum (intervenção: T1=86,0 e T2=76,0; controle:T1=85,50 e T2=76,00; p=0,001), pressão arterial diastólíca (íntervenção:T1=80,0 e T2=70,0; controle: T1= 77,5 e T2=70,0; p=0,04) e consumo de fibras (intervenção: T1=13,6, T4=24,5 e controle T1=17,03 e T4=22,5; p<0,001). Considerando a AUIC, houve diferença entre os grupos no percentual de gorduras da dieta (AUIC intervenção: -1 ,79; AUIC controle = 2,82; p=0,023). Conclusão: A eficácia da intervenção nutricional proposta limitou-se a melhoras no padrão alimentar dos indivíduos estudados, caracterizada pela adequação do consumo de fibras dietéticas e redução no consumo percentual de lipídeos. |
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