Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2018 |
| Autor(a) principal: |
Santos, Raí Matheus Carvalho |
| Orientador(a): |
Não Informado pela instituição |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Dissertação
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: |
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| Link de acesso: |
http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58135/tde-01042019-113254/
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Resumo: |
O objetivo deste estudo clínico foi avaliar a influência da quitosana na biomodificação da dentina após a remoção seletiva das lesões de cárie com o laser de Er:YAG em dentes decíduos, quanto à redução da quantidade de Streptococus mutans e Lactobacillus ssp, e o comportamento clínico das restaurações realizadas. A amostra foi composta por 52 crianças que apresentaram lesão de cárie ativa atingindo dentina, localizada na superfície oclusal em molar decíduo. Para a análise microbiológica (n=10), os dentes foram distribuídos aleatoriamente em 4 grupos de acordo com a remoção seletiva das lesões de cárie: laser de Er:YAG (250mJ/4Hz) ou contra-ângulo (método convencional) e o tratamento da superfície da dentina: sem biomodificação e com biomodificação (gel de quitosana a 2,5%). Foram realizadas coletas da dentina infectada, dentina afetada e após a biomodificação com gel de quitosana a 2,5%. As unidades formadoras de colônias (UFC/mg) foram contadas e os dados foram analisados por meio do teste Shapiro-Wilk e teste de Mann-Whitney para o laser de Er:YAG após aplicação da quitosana. Após a remoção seletiva da lesão de cárie com o laser de Er:YAG houve redução significativa na quantidade de S. mutans (p=0,0068). Para Lactobacillus ssp não foi observada diferença significante entre os métodos de remoção (p=0,089). Após a biomodificação com gel de quitosana a 2,5%, houve redução significativa na quantidade de S. mutans, para ambos os métodos de remoção (p=0,0524). A aplicação de quitosana promoveu redução da quantidade de Lactobacillus ssp, após remoção seletiva pelo método convencional, mas não com laser de Er:YAG (p=0,000487). Para a análise clínica os dentes foram restaurados com adesivo (Single Bond Universal/3M) e resina composta (Z350 Filtek/3M) e avaliados nos períodos de 7 dias (baseline), 6 meses e 1 ano, utilizando os critérios USPHS modificados. Foram realizadas imagens fotográficas para auxiliar na análise clínica das restaurações. Para análise da adaptação marginal da réplica da restauração em microscopia eletrônica, os dentes foram moldados com silicona de adição. Os dados obtidos na análise clínica foram submetidos aos testes não-paramétrico de Kruskal Wallis e complementar de Dun (p< 0.05). Na análise clínica observou-se diferença significativa para a remoção seletiva da lesão da cárie utilizando o laser de Er:YAG com relação aos critérios descoloração e adaptação marginal (p<0,05). Concluiu-se que o laser de Er:YAG reduziu a quantidade de S. mutans e Lactobacillus ssp e a biomodificação com gel de quitosana a 2,5% foi efetiva para potencializar o efeito antimicrobiano, e que o comportamento clínico das restaurações não foi influenciado pelo método de remoção da lesão de cárie e biomodificação da dentina afetada |
