Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2019 |
| Autor(a) principal: |
Proença, Flávia Souza |
| Orientador(a): |
Não Informado pela instituição |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Dissertação
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: |
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| Link de acesso: |
http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22134/tde-23102019-144534/
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Resumo: |
O Brasil é reconhecido internacionalmente em políticas de saúde para incentivo ao aleitamento materno, porém na atuação como enfermeira gestora de uma Unidade de Saúde da Família (USF) percebe-se as limitações de conhecimento e habilidades para o manejo adequado da amamentação e a falta de sistematização dessa assistência para atender a recomendação do aleitamento materno exclusivo (AME) até o sexto mês de vida. O objetivo geral deste estudo é desenvolver e avaliar um guia prático para sistematização da assistência de enfermagem e da equipe de saúde no incentivo e apoio ao AME em crianças até o sexto mês de vida, com acompanhamento das gestantes, do binômio mãe-bebê e da família na atenção básica. Trata-se de pesquisa de intervenção fundamentada no referencial teóricometodológico da pesquisa-ação, realizada nas duas USF do município de Jacuí-MG, em três etapas: I - elaboração de um diagnóstico situacional sobre a situação do aleitamento materno e assistência recebida, por meio de entrevistas com 17 mães de bebês em seguimento nas duas USF; II - elaboração e aprovação do guia prático de incentivo e apoio ao AME nos primeiros seis meses de vida, com a participação ativa de um grupo de trabalho multiprofissional constituído por nove membros das equipes das duas USF, cujas atividades foram desenvolvidas em seis oficinas de trabalho; III - avaliação final desse guia, por meio da impressão geral dos demais profissionais atuantes nas duas USF (17) e gestor municipal (1), mediante preenchimento de questionário contendo escala de likert em 16 afirmações positivas/favoráveis relativas à conteúdo, organização e uso do guia e duas sobre o desejo de mudar e incluir algo no mesmo. A idade pós-natal média dos bebês foi de 99 dias e mediana 94 dias; a maioria estava em AME (52,9%) e os demais (47,1%) iniciaram o desmame com idade média de 56 dias e mediana de 53, tendo como principal motivo o pouco/diminuição do leite materno (42,1%). Na perspectiva materna, predominou o recebimento de orientações suficientes no pré-natal (94,1%), com obtenção de mais ajuda do enfermeiro (94,1%); não procurar ajuda na USF para amamentar (76,5%); recebimento de orientações sobre os benefícios/vantagens, cuidados com a mama, técnica/como amamentar e livre demanda, no pré-natal (94,1%) e no hospital (88,2%), e sobre dificuldades vivenciadas na amamentação (88,2%), no hospital; sentir-se apoiada/acolhida no pré-natal (88,2%), no hospital e no seguimento nas USF (70,6%). Dentre as ações sugeridas para melhoria dessa assistência destacam-se: mais orientações e ajuda/paciência dos profissionais nas primeiras mamadas (41,2%), no hospital; mais profissionais nos grupos de gestantes (23,5%), no pré-natal; e visitas domiciliares de médicos e/ou enfermeiros nos primeiros dias/semanas após alta hospitalar (52,9%), no seguimento nas USF. Na nota atribuída para a assistência recebida predominou 5 (cinco) seguido de 4 (quatro) no pré-natal (41,2% e 35,3%), hospital (47,0% e 23,5%) e seguimento nas USF (52,9% e 35,3%). O guia prático de incentivo e apoio ao aleitamento materno estruturado e aprovado pelo grupo de trabalho contém duas partes: dúvidas sobre o tema, trabalhadas sob a forma de perguntas e respostas; e ações, periodicidade e responsabilidade de cada membro da equipe multiprofissional no manejo da amamentação nas USF. Na avaliação final do guia, os demais profissionais manifestaram Concordo Fortemente (59,7%) e Concordo (40,3%) para o total de afirmações positivas sobre o conteúdo, organização e uso, predominando Concordo Fortemente em 14 afirmações positivas e Concordo em apenas duas; nenhum participante manifestou que gostaria de mudar e incluir algo no guia. Conclui-se que esta investigação possibilitou o reconhecimento sobre a situação do aleitamento materno nas duas USF, mobilizou e agregou conhecimento teóricoprático sobre o manejo da amamentação ao grupo de trabalho, tendo como produto técnico a elaboração e aprovação do guia prático, considerado relevante para instrumentalizar e sistematizar a assistência no incentivo e apoio ao aleitamento materno até o sexto mês, no contexto da atenção básica, recomendando-se a sua implantação com capacitação das equipes de saúde da família do município |
