Implementação de um sistema padronizado de passagem de plantão (I-PASS) em uma enfermaria de pediatria de um hospital terciário

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Soares, Deydson Rennan Alves
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Gestão hospitalar; Handoff; Hospital management; I-PASS; Passagem de plantão; Patient safety; Qualidade de assistência; Quality of care; Segurança ao paciente
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17165/tde-11042022-135548/

A passagem de plantão, ato de transferir informações e responsabilidade entre os médicos, é reconhecida como um dos elementos chave para qualidade do serviço prestado e segurança do paciente. Em 2014, foi publicado um estudo multicêntrico de intervenção que resultou em um mnemônico, o I-PASS (Illness severity, Patient summary, Action list, Situation awareness and contingency planning, Synthesis by receiver), cujo uso padronizado resultou em diminuição em 23% nos erros médicos e em 30% nos eventos adversos evitáveis em uma população pediátrica. Esse estudo objetivou implantar esse sistema padronizado de passagem de plantão e avaliar o efeito na quantidade de informações transmitidas na enfermaria de pediatria do HC Criança. Com o desenho prospectivo de intervenção da implementação de um sistema padronizado de passagem de plantão (I-PASS), foram realizadas gravações das passagens de plantão em período pré- e pós-intervenção. O treinamento dos médicos que concorrem às escalas de plantão foi feito em módulo teórico-prático com auxílio de plataformas digitais. A padronização da passagem de plantão resultou em aumento significativo do número de informações relevantes entregues sem prejuízo na eficiência relacionada à duração da transferência. O treinamento do protocolo aliado à discussão sobre estratégias de comunicação implicou em um maior foco e atenção durante as passagens, aumentando a proporção relativa do tempo líquido de transferência, período descontado de interrupções alheias ao momento. No que se refere ao I-PASS, houve importante acréscimo na citação de pendências e plano de contingenciamento. Assim, a padronização da passagem de plantão traz maior eficiência ao processo no que se refere a número de informações, objetividade na transferência e atenção aos pontos importantes, sendo a explanação teórica associada a práticas de simulação boas estratégias para o treinamento protocolar dos envolvidos.