Capacidad predictiva de los métodos de detección de preeclampsia al inicio del embarazo

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Villacres Herrera, Alicia Ivonne
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: spa
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Factor de crecimiento placentario; Fator de crescimento placentário; Índice de pulsatilidad de arterias uterinas; Índice de pulsatilidade da artéria uterina; Pré-eclâmpsia; Predictores; Preditores; Preeclampsia; Proteína A plasmática asociada al embarazo; Proteína plasmática A associada à gravidez
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17145/tde-15022024-100312/

Existen diferentes marcadores predictivos para preeclampsia como: clínicos, ecográficos y bioquímicos que se realizan entre las 11 y 13.6 semanas, así de acuerdo a la bibliografía consultada, los marcadores bioquímicos pueden predecir mas del 42% de casos de preeclampsia temprana y suben al 89% al combinarlo con características clínicas maternas e índice de pulsatilidad de la arteria uterina en poblaciones de bajo riesgo. La preeclampsia es un trastorno multiórganico y multifactorial que se presenta a nivel mundial y es la responsable de una mortalidad materna entre el 10 al 15% como causa obstétrica directa. Su predicción en forma temprana permitiría actuar de manera oportuna para evitar sus posibles complicaciones. Evaluar la capacidad predictiva de los métodos de screening para preeclampsia en embarazos tempranos. Es un estudio de prospectivo longitudinal en donde se incluyeron 632 mujeres que acudieron a control prenatal entre las 11 y 13.6 semanas de gestación, en ellas, se determinaron factores de riesgo clínicos, se tomó la presión arterial media, se realizó la toma de muestra sanguínea para los biomarcadores, y también el doopler de arterias uterinas en el momento que acudían a la toma del eco cromosómico; y a las 24 horas postparto se determinó la presencia de preeclampsia en base a los criterios FIGO. La edad media de las mujeres del estudio fue de edad de 31,3 años, la edad gestacional media por LCC fue de 12,6 semanas, en las que se tomaron criterios de riesgo para preeclampsia clínicos (mayores y moderados), presión arterial media (PAM), índice de pulsatilidad de arterias uterinas (IP AU), biomarcadores (PIGF y el PAPPA) como predictores tempranos. De las 632 participantes que cumplieron los criterios de inclusión, 62 (9.8%) presentaron preeclampsia y 570 (90.1%) participantes no la desarrollaron, se las agrupo por edad gestacional al parto y se aplicó los diferentes marcadores obteniéndose al combinarlos en el caso de embarazos menores a 34 semanas una predicción del 88.24%, en embarazos menores a 37 semanas del 70%, en embarazos mayores a 37 semanas en el 68%. La aplicación de los diferentes marcadores en forma individual no suelen ser altamente efectivos, en comparación a su aplicación en forma combinada que logra obtener un mayor porcentaje de predicción, especialmente en preeclampsia de aparición temprana.