Tendência temporal da mortalidade por melanoma cutâneo no Estado de São Paulo, 1979-1998

• Ano de defesa: 2001
• Autor(a) principal: Souza, Sonia Regina Pereira de
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Brasil; Brazil; Cohort Effects; Cutaneous Melanoma; Efeito Coorte; Melanoma Cutâneo; Mortalidade; Mortality; Tendência Temporal; Time Trends
• Link de acesso: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6134/tde-25032020-093811/

Objetivo. Nos últimos quarenta anos a incidência e mortalidade por melanoma cutâneo vêm apresentando mundialmente uma tendência de crescimento acelerado, mais dramático em países com população predominantemente branca. Estudos de tendência temporal têm relacionado este padrão da incidência e da mortalidade por melanoma cutâneo com a influência das coortes de nascimento, a predominância de melanomas do tipo disseminativo superficial e com menor espessura, e a localização em áreas do corpo mais intermitentemente expostas à radiação solar tais como tronco e membros inferiores. O presente estudo tem como objetivo analisar a tendência temporal na mortalidade por melanoma cutâneo no Estado de São Paulo, no período de 1979 a 1998, e a influência das coortes de nascimentos sobre esta tendência. Métodos. A população estudada corresponde a um total de 4324 óbitos por melanoma ocorridos entre residentes do Estado de São Paulo (1525 óbitos no Município de São Paulo e 2799 óbitos nos demais Municípios), no período de 1979 a 1998, e 4399 casos de melanoma cutâneo ocorridos entre residentes do Município de São Paulo, no período de 1969 a 1998. A análise do efeito do período sobre a tendência é feita por modelos de regressão log-linear. O efeito da idade e período é analisado efetuando-se a estratificação em grupos etários qüinqüenais e fazendo a regressão linear dos coeficientes de mortalidade. Para análise do efeito da coorte de nascimento são usadas a representação gráfica e a técnica não-paramétrica de TARONE e CHU, e o teste estatístico normal. Resultados. A mortalidade por melanoma cutâneo no Estado de São Paulo apresentou uma porcentagem de aumento anual de 1,56% para o gênero feminino e 1,33% para o masculino. O crescimento rápido da mortalidade no Estado, para o gênero feminino é influenciado pelos Demais Municípios, e para o gênero masculino pelo crescimento na Capital. O crescimento é mais rápido para os indivíduos com idade inferior a 30 anos, sendo este crescimento mais pronunciado para o gênero feminino. A mortalidade no Estado de São Paulo é máxima para os homens nascidos entre 1924 e 1930 para mulheres nascidas entre 1937 a 1946. Conclusões. A tendência da mortalidade no Estado de São Paulo apresenta crescimento acelerado, sendo maior para o gênero feminino. A mortalidade por melanoma cutâneo é máxima para as coortes de nascimento de 1924 a 1930, entre os indivíduos do gênero masculino, e para as coortes de nascimento de 1937 a 1946 para o feminino, sendo este intervalo de coortes coincidente com os anos em que ocorreram mudanças importantes no padrão de exposição ao sol adotado por parcelas da população.