Uso rotineiro de antibiótico em pacientes com ruptura prematura das membranas e conduta conservadora

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Castilhos, Fernanda Oliveira
• Orientador(a): Valério, Edimárlei Gonsales
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Nascimento prematuro; Âmnio; Mortalidade neonatal; Tempo de reação; Morbidade; Anti-infecciosos
• Palavras-chave em Inglês: Preterm premature rupture of membranes; Latency period; Latency antibiotics; Neonatal morbidity
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/231934

Introdução: Ruptura prematura das membranas amnióticas pré-termo (RPMP) é responsável por cerca de 30% dos nascimentos prematuros, estando associada à grande morbimortalidade neonatal. O uso de antibióticos na conduta conservadora parece aumentar o tempo de latência entre a RPMP e o nascimento, assim como melhorar desfechos maternos e neonatais. O benefício a curto e longo prazo, e o esquema ideal de antibiótico ainda permanecem controversos. Esse estudo busca demonstrar que o uso de antibióticos na conduta conservadora reduz a taxa de nascimentos nas primeiras 48 horas após a RPMP, aumentando o tempo de latência entre a RPMP e o nascimento,. Método: estudo observacional, de coorte retrospectiva em gestantes com RPMP tratadas de forma conservadora no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), de janeiro de 2012 a dezembro de 2019. Para o grupo que utilizou antibiótico, o esquema utilizado foi Azitromicina e ampicilina por 48 horas, seguido de amoxicilina por 5 dias - completando 7 dias de tratamento. Resultados: 145 participantes, 107 não utilizaram antibiótico (grupo 1), 38 utilizaram antibiótico (grupo 2). A taxa de nascimento em 48 horas foi significativamente menor no grupo com antibiótico (36 {33,64%} na grupo 1, vs. 6 {16%} no grupo 2, p = 0,04). Conclusão: O uso desse esquema de antibióticos reduziu a taxa de nascimentos em 48 horas, aumentando o tempo de latência entre a RPMP e o nascimento, com potencial benefício clínico pelo aumento da janela farmacológica para ação corticoterapia, entre outros.