O uso da artrocentese com duas agulhas associada à viscossuplementação em portadores de deslocamento do disco sem redução da articulação temporomandibular

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Rossini, Rafael
• Orientador(a): Grossmann, Eduardo
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Artrocentese; Síndrome da disfunção da articulação temporomandibular; Agulhas; Viscossuplementação; Imageamento por ressonância magnética
• Palavras-chave em Inglês: Disc displacement without reduction; Magnetic resonance; Arthrocentesis with two needles; Viscosupplementation
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/220364

Introdução: A artrocentese é a forma mais simples de intervenção cirúrgica da articulação temporomandibular (ATM), podendo ser realizada em nível ambulatorial, apresentando baixa morbidade e custo. Visa liberar o disco articular e romper as adesões formadas entre as superfícies do mesmo com a fossa mandibular e o tubérculo articular, através da pressão hidráulica criada pela irrigação do compartimento superior da ATM. A adição na técnica cirúrgica, no mesmo momento, ou após, a infiltração de ácido hialurônico (AH) aprimora os resultados clínicos, com o aumento na distância interincisal boca, bem como a redução nos níveis de dor. Objetivo: avaliar, através de exame clínico e com o emprego de ressonância magnética da articulação temporomandibular, a eficácia da artrocentese associada ao AH em portadores de deslocamento do disco sem redução (DDSR). Métodos: foram selecionados para essa pesquisa 72 pacientes (144 articulações) de ambos os gêneros, que compareceram ao Centro de Dor e Deformidade Orofacial (CENDDOR), diagnosticados clínica e radiologicamente como portadores de disfunção artrogênica da ATM com DDSR unilateral. Foram registrados os seguintes dados: gênero, lado da queixa dolorosa articular, idade (em anos), duração da dor articular (em meses), distância interincisal máxima (DIM), mensurada em milímetros, percepção dolorosa do paciente, medida através da Escala Visual Analógica (EVA). As variáveis DIM e EVA foram coletadas pré artrocenteses (inicial), e após 6 meses (7, 14, 30, 60, 90 e aos 180 dias). Resultado: na comparação entre os momentos de avaliação (inicial e final), houve uma redução estatisticamente significante (p=0,001) da dor pela EVA após artrocentese e reestabelecimento da função articular. Ocorreu um aumento significativo na DIM (p=0,001). Conclusão: a artrocentese associada à viscossuplementação com AH mostrou-se efetiva na melhora da dor articular e na movimentação mandibular na presente amostra.