Desenvolvimento de um circuito de avaliação da postura dinâmica das atividades de vida diária de escolares

• Ano de defesa: 2012
• Autor(a) principal: Noll, Matias
• Orientador(a): Candotti, Cláudia Tarragô
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Avaliação; Postura; Estudantes
• Palavras-chave em Inglês: Health evaluation; Posture; Students
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/88864

Tradicionalmente, a utilização de questionários como instrumento avaliativo da postura corporal nas Atividades de Vida Diária (AVD’s) tem sido amplamente divulgada, seja em estudos descritivos, transversais e longitudinais, ou experimentais, como os programas educativos e as Escolas Posturais. Não obstante, o questionário é baseado em auto-relato, sendo dependente da percepção e do nível cognitivo do avaliado, o que pode resultar em um viés nos resultados, principalmente se os avaliados forem crianças e adolescentes. Deste modo, são necessárias metodologias válidas e reprodutíveis capazes de avaliar a postura corporal dinâmica a partir de observações e filmagens, minimizando o viés resultante do auto-relato. Procurando identificar os instrumentos de avaliação da postura dinâmica já publicados na literatura foi realizada uma busca sistemática de artigos em bases de dados (Scopus, ScienceDirect, PubMed, Scielo) publicados a partir da década de 1980 e no Banco de Teses e Dissertações da Capes. Os instrumentos propostos deveriam preencher os seguintes critérios: (a) avaliar a postura corporal durante a realização de AVD’s; (b) utilizar critérios pré-definidos de avaliação; e (c) avaliar a postura a partir de observação ou a partir de filmagem. Foram identificados oito artigos originais que apresentam instrumentos de avaliação da postura dinâmica, avaliando a execução de AVD’s por meio de critérios biomecânicos pré-definidos, por meio de escalas numéricas, sendo que, destes, apenas quatro foram elaborados especificamente com o propósito de avaliar a execução de AVD’s de escolares. Em geral, considera-se que esses instrumentos apresentem algumas limitações metodológicas, tais como carecerem de procedimentos de validação e de reprodutibilidade. O CAPD, desenvolvido a partir de uma pesquisa de campo e em publicações científicas, possibilita avaliar a postura corporal de nove AVD’s: carregar sacolas e mochila escolar; escrever; pegar objeto do solo e transportá-lo; utilizar o computador portátil e de mesa; sentar em um banco; e ao dormir. Os procedimentos de validade e reprodutibilidade do CAPD consistiram na sua: (a) submissão a sete especialistas, para avaliação científica do conteúdo; (b) determinação da reprodutibilidade inter e intra-avaliador e teste-reteste, a partir da filmagem de 112 escolares; (c) validação de constructo, determinada a partir da comparação dos resultados entre 10 universitários e os escolares. A análise estatística foi realizada no Software SPSS18.0, por meio do Coeficiente de Correlação Intra-Classe (ICC), do Coeficiente Kappa e do teste U de Mann Whitney (α=0,05). Os resultados de cada postura, separadamente, demonstraram que a reprodutibilidade intraavaliador foi classificada como excelente (ICC>0,75) e que a reprodutibilidade inter-avaliador e testereteste foram classificadas como moderada (ICC de 0,4 a 0,75) e excelente (ICC>0,75). Os resultados do Coeficiente Kappa, na avaliação dos critérios de pontuação, demonstraram que (1) a reprodutibilidade intra-avaliador apresentou resultados superiores em comparação à reprodutibilidade inter-avaliador e teste-reteste, e que (2) as posturas ao carregar sacolas, transportar mochila escolar, pegar objeto do solo e transportá-lo e ao dormir apresentaram resultados superiores em comparação às posturas sentadas. Os resultados do teste U de Mann Whitney demonstraram que os acadêmicos apresentaram pontuações significativamente superiores aos escolares para todas as posturas, exceto na postura ao transportar mochila escolar. A partir desses achados, conclui-se que o CAPD é um instrumento válido e reprodutível que pode ser utilizado na avaliação da postura nas AVD’s de escolares.