Avaliação da segurança e eficácia do cateterismo cardíaco direito e esquerdo através do acesso antecubital e transradial em pacientes anticoagulados

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Marques, Felipe Pereira Lima
• Orientador(a): Wainstein, Rodrigo Vugman
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Cateterismo cardíaco; Doenças cardiovasculares; Anticoagulantes; Complicações pós-operatórias
• Palavras-chave em Inglês: Right heart catheterization; Left heart catheterization; Antecubital approach; Anticoagulation; Ultrasound guidance; Vascular complications
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/212624

O acesso transradial para cateterismo cardíaco esquerdo e o acesso venoso antecubital com punção guiada por ecografia para cateterismo cardíaco direito, são estratégias que podem reduzir riscos, especialmente em pacientes anticoagulados. Nosso estudo tem como objetivo comparar a taxa de sucesso e a incidência de complicações vasculares imediatas do cateterismo cardíaco direito isolado (CCDI) ou combinado com cateterismo cardíaco esquerdo (CCEC) em pacientes anticoagulados e não anticoagulados, usando um protocolo específico de abordagem vascular em ambos os grupos. Foram incluídos prospectivamente 93 pacientes submetidos à CCDI ou CCEC através de punção venosa antecubital guiada por ultrassom e punção arterial transradial. Os desfechos principais foram taxa de sucesso e incidência de complicações vasculares imediatas. Do total, 44 pacientes eram anticoagulados e 49 não anticoagulados. Pacientes anticoagulados tinham mais fibrilação atrial e doença renal crônica. O principal motivo para anticoagulação foi TVP/TEP(50%) e 84% dos pacientes anticoagulados estavam em uso de warfarina. A taxa de sucesso do procedimento foi de 100% em pacientes anticoagulados e 96% em pacientes não anticoagulados (p = 0,1). Não houve diferença estatisticamente significativa na taxa de complicações entre pacientes anticoagulados e não anticoagulados. Nossa experiência sugere que o cateterismo cardíaco direito realizado pela via antecubital, com ou sem acesso transradial associado, apresenta taxas de sucesso e complicações semelhantes em pacientes anticoagulados quando comparado aos não anticoagulados.