Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
1993 |
| Autor(a) principal: |
Lenz, Maria do Carmo Sfreddo |
| Orientador(a): |
Martinez, Denis |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Dissertação
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Não Informado pela instituição
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: |
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| Link de acesso: |
http://hdl.handle.net/10183/207047
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Resumo: |
Para descrever os resultados de diferentes tratamentos da Síndrome das Apnéias Obstrutivas do Sono (SAOS). compará-los entre si com a história natural da doença e para validar uma forma de tratamento clínico, estudou-se no Laboratório do Sono do Pavilhão Pereira Filho da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, Brasil, 54 casos de Síndrome das Apnéias Obstrutivas do Sono durante o período de 1986 a 1993. Vinte e dois pacientes haviam sido tratados cirurgicamente, 22 realizaram tratamento clínico e 10 pacientes não tratados formaram o grupo controle. Todos os pacientes apresentavam anamnese e exame fisico sugestivos de Síndrome das apnéias Obstrutivas do Sono e tiveram o diagnóstico confirmado através do exame polissonográfico convencional. Após um período de no mínimo 4 meses foi repetida a polissonografia e as mudanças foram analisadas. Os pacientes tratados obtiveram melhora da qualidade de vida. Houve redução significante da sonolência, irritabilidade e depressão. No exame fisico, nos grupos tratados foi observado uma redução significante (p<0,005) do peso. No grupo cirúrgico reduziu de 97± 18Kg para 92± l5Kg e no grupo clínico reduziu de 97± l4kg para 90± 13Kg, enquanto os pacientes do grupo controle aumentaram o peso de 92±26Kg para 93±26Kg. Os pacientes tratados obtiveram redução da pressão arterial e os pacientes do grupo controle não tiveram mudança dos níveis pressóricos, a sistótica variou de 135± l3mmHg para 136± 15mmHg e a diastólica de 83± 10 para 84± 12mmHg. Na polissonografia, nos grupos tratados, foi observado um aumento significante (p<0,005) da percentagem de sono de ondas lentas de 1 ± 1% para 12±8%, enquanto os pacientes do grupo controle não apresentaram alteração. O estudo mostra que tanto os pacientes submetidos a tratamento cirúrgico quanto os submetidos a tratamento clinico apresentam uma redução do Índice de Apnéia e Hipopnéia. Os pacientes do grupo cirúrgico reduziram o IAH de 71±14AH/hora para 39±26AH/hora (45%) e os do grupo clínico reduziram de 76±26AH/hora para 36±24AH/hora (53%), enquanto que os pacientes do grupo controle apresentaram aumento do IAH de 49±28AH/hora para 53±25AH/hora (- 8%). Este estudo é original pois não há relatos na literatura comparando uvulopalatofaringoplastla com alguma forma de tratamento clinico. Ele permite concluir: 1) que as apnélas do sono e seus sintomas, ronco e sonolência, podem ser tratados, controlados ou reduzidos em alguns pacientes; 2) que o tratamento da Síndrome das Apnéias Obstrutivas do Sono reduz a pressão arterial nos hipertensos; 3) que os pacientes mais propensos a controlar a Síndrome das Apnéias Obstrutivas do Sono são aqueles que obtêm maior redução de peso; 4) que a Síndrome das Apnéias Obstrutivas do Sono não tratada progride ou pelo menos não regride; 5) que o tratamento da Síndrome das Apnélas Obstrutivas do Sono com múltiplas drogas é viável e que sua eficácia poderá ser confirmada com estudos duplo cego, randomizados, controlados com placebo. |
