Avaliação de fatores ambientais quanto a risco, proteção e mortalidade na doença de Parkinson : um estudo observacional sobre chimarrão e pesticidas

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Medeiros, Márcio Schneider
• Orientador(a): Rieder, Carlos Roberto de Mello
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Doença de Parkinson; Ilex paraguariensis; Exposição a praguicidas; Exame neurológico; Tabagismo; Cafeína; Determinantes sociais da saúde; Desempenho físico funcional; Cognição; Mortalidade; Fatores de risco
• Palavras-chave em Inglês: Parkinson’s disease; Ilex paraguariensis; Pesticides; Risk factor; Mortality
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/207709

Introdução: A doença de Parkinson (DP) apresenta fisiopatologia complexa com prováveis interações gene-ambiente. Fatores ambientais, como a cafeína presente no chimarrão (Ilex paraguariensis) e os pesticidas usados na agricultura, são investigados na DP e podem mudar o risco de desenvolver a doença e a sua gravidade. Métodos: Um grupo de 177 pacientes com DP foi acompanhado no ambulatório de distúrbios do movimento do HCPA. Pacientes responderam questionário de exposições ambientais e informações sociodemográficas. Foram usados dados de exame neurológico (UPDRS completa), escalas de funcionalidade e avaliação cognitiva. Resultados: Primeiro artigo encontrou associação inversa entre consumo de chimarrão e DP. Indivíduos que ingerem altas doses de chimarrão diariamente (> 6 cuias/dia) tiveram associação significativa (OR = 0.40, 95% CI = 0.21-0.73, P = 0.003). O segundo artigo encontrou maior mortalidade nos pacientes com DP que apresentavam exposição ocupacional a pesticidas (HR = 2.32, 95% CI = 1.15, 4.66, P = 0.02). Esses dados foram controlados para outras exposições ambientais (cafeína e tabagismo) e para dados socioeconômicos que influenciam mortalidade. Conclusão: O consumo de chimarrão está inversamente associado com a DP em indivíduos com alto consumo diário, provavelmente pelo seu conteúdo de cafeína. A exposição ocupacional a pesticidas traz maior mortalidade em pacientes com DP independente de fatores de confusão.