Estimativa de casos de salmonelose humana atribuída às fontes de alimento de origem animal no estado do Rio Grande do Sul

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Santiago Neto, Waldemir
• Orientador(a): Corbellini, Luis Gustavo
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Salmonelose; Surtos de doenças; Alimentos de origem animal; Rio Grande do Sul; Inferência bayesiana
• Palavras-chave em Inglês: Salmonella; Foodborne zoonoses; Mathematical modeling; Source attribution; Food outbreaks
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/206068

Salmonella enterica é considerada uma das principais causas de gastroenterites no Brasil, e a maioria de seus subtipos é encontrada em animais de sangue quente. A fim de priorizar intervenções em sanidade alimentar, a elucidação das contribuições de diferentes fontes à salmonelose humana se faz importante. O objetivo desse trabalho foi atribuir os surtos e os casos esporádicos de salmonelose em humanos a fontes de alimentos por meio de inferência bayesiana. Surtos de salmonelose em humanos nas sete mesorregiões do Rio Grande do Sul (RS) de 2005 a 2015 foram analisados considerando diferentes categorias de ingredientes mutuamente excludentes (carne bovina, carne suína e etc). Para o cálculo da proporção de surtos atribuídos a cada fonte, os surtos causados por um ingrediente (alimentos simples, como a carne de frango) foram atribuídos à respectiva categoria de ingrediente, e surtos causados por alimentos mistos (isto é, mais de uma categoria, como a lasanha) foram particionados a cada categoria proporcionalmente à probabilidade estimada a priori. Já a distribuição de ocorrência de casos causados por distintos sorovares de Salmonella não tifoides em humanos no estado foi analisada considerando a ocorrência destes sorovares comuns em frangos, perus, suínos e poedeiras na região sul do país. Dados de produção entraram como parâmetro de disponibilidade de alimentos de origem animal para consumo. O número esperado de casos de salmonelose humana devido a um dado sorovar numa dada fonte depende da prevalência de ocorrência do sorovar na fonte, assim como o consumo da fonte na população e parâmetros intrínsecos às fontes (por exemplo, modos de preparo) e aos sorovares (por exemplo, patogenicidade). As fontes mais importantes de salmonelose humana no RS no período compreendido entre 2005 e 2015 foram poedeiras (ovos), com 39,4% (159 casos, Intervalo de Credibilidade de 95% (ICr95% 43-247) dos casos, seguido por 34,5% atribuído a suínos criados em Santa Catarina (139 casos, ICr95% 60-187). Os sorovares mais importantes na casuística de salmonelose humana por consumo de alimentos de origem animal foram S. Enteritidis, responsável por 43,4% (175 casos, ICr95% 150-202) e S. Typhimurium, contribuindo com 39,9% (161 casos, ICr95% 137-187). Este trabalho possibilita destacar diferenças na epidemiologia de Salmonella, foco de vigilância em humanos e animais, no estado a partir de análise secundária de dados existentes.