Evidências científicas sobre risco de falha de restaurações reparadas e efeito do tipo de silano no protocolo de reparo

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Mendes, Laura Teixeira
• Orientador(a): Lenzi, Tathiane Larissa
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Reparação de restauração dentária; Revisão sistemática; Resistência à tração; Silanos
• Palavras-chave em Inglês: Dental restoration repair; Systematic review; Tensile strength; Silanes
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/273070

A presente tese de doutorado é composta por dois artigos científicos. O primeiro deles, intitulado "Risk of failure of repaired versus replaced defective direct restorations in permanent teeth: a systematic review and meta-analysis" visou comparar o risco de falha de restaurações reparadas e substituídas em dentes permanentes. Para isso, uma ampla busca bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus, Lilacs, BBO, Web of Science, SciELO, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) e literatura cinza até Agosto de 2021 para identificar estudos clínicos longitudinais relacionados à questão de pesquisa. Dois revisores selecionaram independentemente e em duplicata os estudos, extraíram os dados, avaliaram o risco de viés e a certeza da evidência. Meta-análise com modelo de efeitos fixos comparou o efeito do tratamento (reparo e substituição) no desfecho (falha das restaurações), considerando o material restaurador (resina composta e amálgama) como subgrupos. Riscos relativos (RRs) e os intervalos de confiança de 95% (ICs) foram calculados. Dos 1224 estudos potencialmente elegíveis, treze foram selecionados para análise de texto completo e três foram incluídos na revisão sistemática e meta-análise. Não houve diferença estatisticamente significante no risco de falha de restaurações defeituosas reparadas e substituídas (RR: 1,21, IC: 95% 0,51-2,83), seja para restaurações de resina composta (p = 0,97) ou de amálgama (p = 0,51). O risco de viés foi considerado alto e a certeza da evidência muito baixa. O risco de falha de restaurações diretas parcialmente defeituosas reparadas em dentes permanentes é similar àquelas substituídas. No entanto, as evidências científicas são limitadas. O segundo artigo intitulado "Use of nonhydrolyzed silane prior to the silane-containing universal adhesive application improves the repair bond strength of resin composite" avaliou a influência do tipo de silano previamente à aplicação de sistema adesivo universal contendo silano na resistência de união de reparo de resina composta envelhecida. Para isso, 54 corpos de prova (8 mm x 8 mm x 8 mm) de resina composta (Z350 XT, cor A2B, 3M Oral Care, MN, EUA) foram previamente envelhecidos através de armazenamento em água destilada por seis meses e, então, divididos aleatoriamente em seis grupos experimentais (n = 9): adesivo universal contendo silano no modo autocondicionante (Scotchbond Universal, 3M Oral Care, MN, EUA); silano não hidrolisado (Silano, Dentsply, Brasil) + Scotchbond Universal; silano hidrolisado (RelyX Ceramic Primer, 3M Oral Care, MN, EUA) + Scotchbond Universal; sistema adesivo autocondicionante (Clearfil SE Bond, Kuraray, Noritake, Japão); silano não hidrolisado + Clearfil SE Bond; silano hidrolisado + Clearfil SE Bond. Os blocos foram reparados com a mesma resina composta (cor WE). Após 24 horas de armazenamento em água destilada, os blocos foram seccionados e os espécimes foram submetidos ao teste de microtração. Os dados obtidos foram submetidos à Análise de Variância de dois fatores (sistema adesivo e silano) e teste de Tukey considerando um nível de significância de 5%. O padrão de fratura foi avaliado descritivamente. Os maiores valores de resistência de união de reparo foram obtidos quando o silano não hidrolisado foi aplicado previamente ao adesivo universal contendo silano (p = 0,03). A aplicação prévia de silano não aumentou a resistência de união de reparo quando um sistema adesivo autocondicionante de dois passos foi utilizado. Falhas adesivas/mistas prevaleceram em todos os grupos. O uso de um silano não hidrolisado previamente à aplicação do adesivo universal contendo silano no modo autocondicionante aumenta a resistência de união de reparo entre resina composta nova e envelhecida.